国家卫健委再出重磅新规:医生开药前必须先做这件事!
发布时间:2026-07-14 09:18 浏览量:1
7月10日,国家卫生健康委办公厅发布《关于加强居民连续用药管理工作的通知》(国卫办药政函〔2026〕216号)。这是继7月9日2026年版国家基本药物目录发布后,国家卫健委在用药管理领域投下的又一枚“重磅炸弹”。
政策旨在建立科学规范的居民连续用药管理机制,形成公平可及、系统连续、优质高效的用药服务体系。通知提出力争全面建立患者用药“
首次建档、连续记录、全程通用、跨机构可查、全周期管理
”的服务模式。
那么,这项新政究竟说了什么?对临床医生意味着什么?我们一起来划重点。
什么是“居民连续用药管理”?
通知首次给出了明确定义:居民连续用药管理是指对居民在就诊用药过程中形成的
连续用药信息进行记录、分析和应用
的系列管理措施和行为。
其核心目标有三:
保障群众基本医疗需求、提升医疗卫生服务质量、防范用药风险
。
通俗来说,就是要把每一位患者在不同医院、不同时间开过的所有药品信息,全部串联起来,形成一个完整的“用药档案”——医生开药前能看到,患者换医院也能查到。
通知明确,这一举措是落实以人为本提供全生命周期的健康信息服务要求的重要内容,也是《医疗卫生强基工程实施方案》和深化医药卫生体制改革2026年工作任务的具体落地。
五大关键词,读懂新政核心要求
关键词1:首次建档
——每一位居民的就诊用药信息,都要从第一次开始建立档案。通知要求以患者为主索引,汇集门急诊和互联网处方、住院医嘱等所记载的疾病诊断名称、开具日期、药品名称、用法用量、药品数量等各时期、全流程用药数据。
关键词2:连续记录
——不是只记一次,而是连续动态记录居民就诊看病用药信息。这意味着患者的每一次用药都会被纳入系统,形成完整的用药时间线。
关键词3:全程通用
——省级卫生健康行政部门要统一数据标准,优先采用国家统一发布的药品编码、疾病诊断编码、医疗卫生机构编码等标准。各地数据“语言”统一,才能实现跨区域流通。
关键词4:跨机构可查
——已实现省、市或县级医疗卫生机构联通的地区,要依托全民健康信息平台等系统,进一步健全完善居民连续用药记录功能,加强与居民电子健康档案的数据共享。紧密型医联体内部依托中心(云)药房、集中(云)审方中心,拓展居民连续用药记录功能。
关键词5:全周期管理
——从第一次用药到最后一次用药,覆盖患者整个生命周期的用药信息管理。
对临床医生的直接影响:开药前必须做这件事
通知对临床医生的诊疗行为提出了
硬性要求
——
“医师提供诊疗服务时,应当依规调取查阅连续用药记录,全面掌握患者既往及当前用药情况。”
这意味着,
调阅患者的连续用药记录,将成为医生开处方前的“规定动作”
,不再是可做可不做的“加分项”。
这一要求直击当前医疗中的痛点:患者在不同医院、不同科室就诊,医生各自开药,缺乏信息共享,容易导致
重复用药、药物相互作用、用药冲突
等问题。新政实施后,医生在开药前就能看到患者完整的用药历史,从而做出更安全、更合理的用药决策。
同时,通知还要求实施居民连续用药信息联通的医疗卫生机构,应当梳理患者诊断情况和用药方案,通过对患者用药指标监测和不同治疗阶段效果的分析,明确需规避的药物类别及需优先考虑的药品品种、剂型和规格,形成患者的
个体化用药信息库
。
重点关注四类慢病用药
通知特别点名了四类需要重点监测的疾病——
高血压、糖尿病、慢阻肺病和常见消化系统疾病
。
通知要求实施信息联通的省、市、县和紧密型医联体牵头单位,应当建立常态化监测分析机制,定期分析区域内居民连续用药情况,包括药品品种数量、人群分布、区域差异以及药品治疗效果等内容。这些分析结果将作为药品遴选、供应、使用及相关药品政策调整的重要依据。
巧合的是,就在前一天(7月9日),2026年版国家基本药物目录刚刚发布,
新增糖尿病用药5种、高血压用药4种、慢阻肺用药7种、消化道疾病用药8种
。连续两天两大政策落地——
一边扩大慢病用药品种,一边建立全流程用药管理机制
——国家在慢病用药管理上的布局意图已经非常清晰。
用药安全再升级:这四类药要特别小心
通知特别强调,使用
治疗窗窄、药物有效性个体差异大
的药物时,应增加用药相关常规检验、肝肾功能检验、
血药浓度监测、药物基因检测
等保障患者持续安全有效用药的信息。
这意味着
华法林、地高辛、苯妥英钠、环孢素
等治疗窗窄的药物,未来在使用和记录时将有更严格的配套检测要求。
数据安全:最小必要授权原则
通知还特别强调了数据安全,要求各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构严格落实网络安全等级保护制度和数据安全管理制度,明确安全风险和责任,实行
最小必要授权原则
。这意味着只有获得最小必要权限的人员才能访问患者的用药数据,既保证了信息共享,又保护了患者隐私。
写在最后
从“首次建档”到“跨机构可查”,从“个体化用药信息库”到“常态化监测分析”——国家卫健委正在下一盘“用药管理”的大棋。
对临床医生来说,新政带来的不仅是
开药前多一道调阅流程
,更是一次
诊疗模式的升级
。当每一位患者的用药历史都清晰可查,
重复开药、用药冲突、不合理用药
将无处遁形。
从今天起,开药前先问自己一句:这位患者的连续用药记录,我调阅了吗?