衡阳儿童福利机构“开门办院”，破解重残儿童居家照料难题

在一对双胞胎孙子入住衡阳市社会福利院后，69岁的尹治军身上压力大减。7月10日，常宁市荫田镇张力村，面对回访的衡阳市民政局驻村乡村振兴工作队队长王春光，尹治军不停地道谢。

去年11月之前，尹治军需要独自照料三个孙子。大孙子读初中，日常起居需要照看；另外一对双胞胎孙子只有8岁，在9个月大时，便被确诊为混合型脑瘫、癫痫，需要24小时照护。

“老人身体不好，老伴早已过世，儿子在外务工，儿媳妇在双胞胎出生不到一年便离家出走。家中稻田的收成仅够勉强糊口，光靠儿子的工资承担两个孩子长期吃药、做康复的开销，还是很吃力。”张力村党支部书记尹东芽道出了尹治军一家的困境。

2024年，尹治军一家被纳入农村低保保障，两个孙子经常宁市残联评定为智力一级残疾，享受残疾人“两项补贴”。这些在一定程度上缓解了家庭困境，但显然还不够。

王春光回忆，去年7月，他在入户走访中发现，尹治军不仅是经济上有困难，生活上负担也很重。日常照顾两个孙子吃饭和换衣都极其吃力，更别提孩子发病时。

由于常宁市没有专业康复照料资质的儿童福利机构可以委托，王春光第一时间将情况上报衡阳市民政局。

“接报后，市民政局立即前往当地了解情况。”衡阳市民政局儿童福利科副科长周小英介绍，依据民政部新版《儿童福利机构管理办法》，以及我市正在推行的儿童福利机构“开门办院”创新服务模式，综合考量家庭收入、监护人身体条件、儿童残疾康复需求等多项指标，确认这对双胞胎符合衡阳市社会福利院委托照护条件。

由于两名患儿先天体质弱、免疫力差，加之未接受系统规范治疗，身体机能与环境适应能力较差。经科学研判，相关部门决定先行安排患儿住进医院调理。

▲尹治军陪双胞胎孙子在衡阳市社会福利院开展户外活动。

衡阳市社会福利院党支部书记郭方晟介绍，2025年11月，经过评估，双胞胎小宇、小佑（均为化名）身体状况好转，符合入院标准。当月，两名孩子办理入托手续，正式免费入住衡阳市社会福利院，接受长期专业照护。

专业的养育、医疗、康复服务全面兜底，卸下了长期压在尹治军肩头的重担。

当天正午时分，记者来到衡阳市社会福利院儿童区，护理员刘燕峰正陪着小宇用餐。

▲工作人员辅导残障儿童学习。

三餐照料、起居清洁、情绪安抚、肢体康复训练，是刘燕峰每天固定的工作。院内配套标准化康复室、医务室、心理疏导室，她配合康复师、医护人员实时记录相关监测数据，提供精细化照护。

▲感觉综合训练室。

经过大半年专业照料和系统康复，小宇、小佑情绪稳定不少，身体恢复效果十分明显。郭方晟高兴地说。

▲多感官训练室。

“非常感谢民政系统的工作人员，更让我心里温暖的是，王队长每个月都会开车接送我去衡阳市社会福利院，看望孙子两次。要不是他，来回两个小时的车程，我想见孩子一面都难。”尹治军说。

郭方晟介绍，以往福利院只接收孤儿、弃婴。推行“开门办院”后，可为社会散居孤儿、事实无人抚养儿童以及低保等特殊困难家庭中，因监护无力、监护不当、监护缺失和监护侵害等造成监护困境的儿童提供委托照护服务，孩子原有监护权保留，院内全天候配备康复、护理专业人员。这对双胞胎兄弟也是我市首批享受这项服务的常宁户籍困境儿童。

委托照护服务全程不收取费用，资金如何保障？

市慈善事务中心主任陈平介绍，我市“阳光‘童’行慈善”帮扶项目专门面向14周岁以下符合条件的儿童提供保障，资金用于儿童的养育、康复、心理、学业、医疗保障服务等。

记者了解到，2024年，民政部开展试点工作，推动机构实现“开门办院”和优化提质，从传统的封闭式养育场所转型为区域性儿童福利资源中心。今年4月1日起施行的《儿童福利机构管理办法》明确提出，具备条件的儿童福利机构可以拓展社会服务功能，为社会上有康复训练需求的病残儿童提供养护、康复、特殊教育等服务。

▲蒙特梭利教室。

目前，市社会福利院已探索出了一套“开门办院”的实施路径，实现从“院内供养”走向“社会共享”。

郭方晟介绍，该院采用“院内自主开展智力康复+第三方合作机构开展专项康复+社会困境儿童委托照护+社区下沉服务”的运营模式，主要做好四项服务：院内智力康复、困境儿童委托照护、第三方孤独症及肢体日间康复、居家康复指导。

“‘开门办院’，是我市破解重残儿童居家照料难题的一项重要举措。”推行以来全市6家福利机构、未成年人救助保护机构同步开展困境儿童委托照护，已有近40名缺乏照料能力的困境儿童得到专业照护。

周小英表示，依托《衡阳市儿童福利机构管理实施细则》《衡阳市儿童福利机构业务档案管理实施细则》等制度文件，我市以制度优管理，以管理促规范，不断提升儿童福利机构“养治教康社”一体化能力水平，持续用专业化、开放化服务守护“折翼天使”。