儿童过敏性疾病高发 治敏先调脾

本文转自：大河健康报

医护人员为患者进行中医治疗。郑州大学第三附属医院供图

□本报全媒体记者 孙倩文

今年7月8日是第22个世界过敏性疾病日。根据世界过敏组织（WAO）的统计，全球有近40%的人曾经或正在被过敏困扰。中国疾病预防控制中心2023年发布的一项研究显示，中国有40%的人受过敏性疾病困扰。

受当下环境变化、饮食作息改变、生活作息失衡等多重因素影响，儿童过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏等疾病高发，成为影响儿童生长发育常见的健康难题。在西医看来，过敏是免疫系统对无害物质（如花粉、尘螨、食物蛋白等）的过度反应。那么在传承数千年的中医智慧中，又是如何看待和应对过敏的？

脏腑功能亏虚、正气不足，为儿童过敏根源

郑州大学第三附属医院妇孺国医堂副主任医师王亮介绍，西医将过敏定义为免疫系统对无害抗原产生的过度应答反应，聚焦局部免疫紊乱。中医并无“过敏”病名，归属于“鼻鼽、湿疮、瘾疹、食伤”范畴，儿童过敏性疾病核心根源在于脏腑功能亏虚、正气不足，加之内外之邪相合，机体阴阳失衡所致，并非单纯对外界物质不耐受。

“小儿具有‘脏腑娇嫩、形气未充’的生理特点，表现为‘肺常不足、脾常不足、肾常虚’。肺主皮毛、开窍于鼻，是人体第一道屏障。小儿肺气未充，皮肤、鼻窍的防御屏障薄弱，风、湿、尘螨、花粉等外界病邪极易侵入体内。”王亮介绍，脾胃是气血生化之源，负责生成充足正气，小儿脾胃功能尚未发育完善，饮食稍有不当就会运化失常，无法源源不断生成正气。正气不足，屏障功能薄弱，正常情况下不会致病的花粉、尘螨、食物，对孩子而言就变成了致病的“邪气”，邪气滞留体内无法被正气祛除，就会反复出现过敏症状。

再加上小儿肾气未充，先天精气储备不足，身体耐受刺激能力远低于成人，同等致敏环境下更容易发病。简单来说，孩子身体防御力先天偏弱，后天脾胃又无法补足防御力，所以比成人更容易过敏，且反复发作难以断根。

郑州大学第三附属医院妇孺国医堂主治医师刘提说道，鼻炎、哮喘、湿疹、盗汗等看似独立的问题，实际上是同一体质失调的不同表现。治疗儿童过敏，通大便、健脾胃、补肺气，往往是同步进行的。无论症状是鼻炎还是湿疹，最终往往都要落脚到调理脾胃上。

后天养护不当，加速儿童过敏高发

当下儿童过敏高发，除了花粉、尘螨等外界环境因素，现代孩子的饮食、作息、生活习惯又是如何加重体内失衡、诱发过敏的？

王亮提到，外界花粉、尘螨只是诱因，饮食、生活习惯带来的内在失衡，才是儿童过敏高发的核心推手。

饮食层面。长期食用冰饮、生冷瓜果，直接损伤脾阳，脾虚生湿，湿郁化热，诱发湿疹、鼻塞；高糖零食、奶茶、油炸食品、过量肉蛋海鲜、甜食黏腻碍脾，高蛋白食物加重脾胃运化负担，积滞化热生风，引发荨麻疹、消化道过敏；盲目给孩子进补蛋白粉、海参、燕窝等厚腻滋补品，小儿脾胃无力消化，堆积体内形成长期伏邪。

作息层面。熬夜、晚睡会错过脾胃休养、肾精充养、肺气修复的关键时段，持续耗伤气血阴津、卫气亏虚，过敏耐受阈值大幅降低；长期缺乏户外活动、少晒太阳，气血无法舒展，肺气难以宣发，体表屏障持续薄弱。

日常习惯层面。长期待在空调房，毛孔长时间紧闭，体内湿邪无法随汗液排出，郁于肌肤、肺窍；居家过度消毒、极少接触自然环境，皮肤、呼吸道缺少适度刺激锻炼，卫气始终偏弱；穿衣过厚、频繁出汗，毛孔长期张开，风邪极易侵入，诱发鼻痒、皮疹。

以上种种习惯，都会打破机体平和状态，让体内痰湿、伏邪潜藏，成为过敏反复发作的基础。

治标兼顾固本，中医分阶段调理儿童过敏

王亮介绍，中医治疗儿童过敏遵循“急则治其标，缓则治其本”的思想，治本的核心思路是，扶助正气，调理肺脾脏腑功能，清除体内潜藏的风、湿、食积之邪，改善偏颇体质，让机体自身具备抵御外邪的能力，实现由治标向治本转变。转变路径分为三个阶段：

第一阶段：发作期，疏风、祛湿、通鼻、止痒，快速控制症状，减少患儿不适。

第二阶段：缓解期，重点健脾补肺，增强脾胃生化能力、强化肺的卫外屏障，补足机体正气。

第三阶段：巩固期，清除体内残留的伏风、痰湿，调整偏颇体质，让机体恢复阴阳平和状态。

“想要从单纯缓解症状，过渡到真正改善过敏体质，需要内服、外治、日常养护三方配合。”王亮提到，当孩子正气充足、体内无伏湿伏热，对尘螨、异种蛋白等刺激的耐受度大幅提升，即便少量接触过敏原也不再发病，代表过敏体质得到根本性改善。

刘提介绍，不同年龄段儿童过敏的发病诱因、调理重点也有所不同。

婴幼儿期（0~3岁）过敏诱因多以喂养不当、脾胃受损为主，调理重点在健脾和胃，恢复脾胃运化功能。治疗上不可轻言大补大泻，亦不能过寒过热，应用药性平和的中药健脾和胃。但患儿一般年龄小，药物治疗有时难以配合，所以要注重中医外治疗法，比如小儿推拿、穴位贴敷、中药药浴等。

学龄前期（3~6岁）的孩子户外活动增多，发病诱因以外界环境接触增多（花粉、尘螨等）、肺卫不固为主。调理重点在于补益肺气、固表护卫。

学龄期（6岁以上）过敏性疾病多以正虚邪恋、伏邪内发为主。调理重点在扶正固本、肺脾肾同调。

三分治七分养，学会日常防敏养护

儿童过敏“三分治、七分养”，刘提建议，过敏儿童饮食宜营养均衡，搭配合理，同时兼顾孩子体质，如肺脾气虚的孩子多吃山药、百合、莲子、红枣等健脾补肺的食物，少吃生冷、甜腻、油炸食品，避免损伤脾胃、滋生痰湿，食用前需确认孩子对食材无过敏。

过敏体质的孩子家长要学会观察孩子舌苔、大便、睡眠等状态的变化。比如舌苔厚腻提示积食、湿气重；舌苔黄提示内热；舌质红提示热象；过敏发作前常可见舌苔由薄变厚、由白变黄的变化。大便异常往往是过敏即将发作的前兆。大便干结、便秘提示内热、肺气不宣；大便稀溏、不调提示脾虚湿盛。夜间睡不安稳、翻来覆去、磨牙、打鼾等，提示体内有积滞或内热。当孩子突然出现胃口变差、口臭、眼屎增多、晨起喷嚏增多等症状，都是过敏发作的预警信号。

王亮提醒，夏季湿热偏重、空调频繁使用、蚊虫叮咬，是儿童过敏高发时节，中医建议做好整体养护：

调护脾胃，祛除内湿。少给孩子吃冷饮、冰镇瓜果、奶油甜品，避免脾阳受损、内生湿热。可适当食用山药、茯苓、莲子等健脾祛湿食材，减少体内湿邪堆积。

合理使用空调。避免长时间待在密闭空调房，温度不宜过低，早晚适当户外活动，让身体微微出汗，帮助排出体内郁湿。出汗后不要立刻吹风，防止风邪趁虚侵入肺窍、肌肤。

肌肤防护。夏季蚊虫叮咬后避免过度抓挠，防止湿邪从皮肤创口侵入。衣物选择纯棉材质，保持皮肤干爽，减少湿疹发作。

作息规律。尽量早睡，避免熬夜耗伤肺气，日间适度户外活动，舒展肺气，增强皮毛固护能力。

节气调理。夏季三伏时段可配合中医三伏贴，温补肺脾阳气，祛除体内伏湿、伏风，有助于夏季防过敏。