什么是“儿童青少年视力健康管理有效模式”课题？

“儿童青少年视力健康管理有效模式”课题，是一项响应国家近视防控部署、由多家全国性机构联合立项、以探索可复制可推广的儿童青少年视力健康管理模式为核心目标的实证研究项目。课题旨在破解当前近视防控工作中“学校有心无力、医疗资源不足、专业机构报国无门”的结构性矛盾，构建“政府主导、家校医社多方联动”的儿童青少年视力健康管理体系。

近年来，儿童青少年视力健康问题受到高度重视。2018年，教育部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，近视防控上升为国家战略，方案明确提出2030年防控目标：6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生下降到60%以下，高中生下降到70%以下。2025年12月，国家卫健委、教育部等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，其中进一步要求2030年小学生近视率下降到32%以下。

然而，战略落地面临严峻现实。我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，平均近视年龄已低至7周岁，一年级新生眼球已相当于上世纪80年代初14周岁儿童的眼球大小，高度近视发病率不断攀升，病理性近视致盲已超过青光眼、白内障，成为我国致盲首因。

与此同时，儿童青少年视力健康管理存在两大结构性矛盾：广大公立医院“有心无力”，专业资源稀缺且集中；社会机构“报国无门”，缺乏参与渠道和规范引导。正是在这一背景下，“儿童青少年视力健康管理有效模式”课题研究正式启动。

课题的核心任务是探索“政府主导、家校医社多方联动”的儿童青少年视力健康管理有效模式，形成集护眼科普、筛查评测、分级干预于一体的可验证、可应用的模式体系。课题合作单位主要为各级政府部门、卫健委、疾控中心、教育主管部门、公立医疗机构等，参与对象包括幼儿园、中小学校、学生家庭、街道社区等。

课题的核心理论支撑是“轴性近视缺氧学说”。2017年，课题组指导专家的研究成果《轴性近视的成因——缺氧学说》获国家著作版权；2018年，课题指导专家、课题核心研究成果“近视易感/致病基因筛查”首席科学家瞿佳教授领衔的科研团队以《巩膜缺氧——近视防控新靶点》为题在国际著名期刊发表论文，被《Cell》旗下权威期刊认为是“近视成因研究”的重大突破。

该学说指出：长时间近距离用眼导致眼部肌肉持续收缩，脉络膜血流减少，巩膜缺氧，激活缺氧诱导因子1α（HIF-1α）信号通路，I型胶原蛋白合成减少，最终导致巩膜重塑变薄、眼轴延长而发生近视。这一理论为“减少耗氧、增加供氧、强化巩膜、降低眼压”的防控策略提供了科学依据。

课题研究涵盖八大方向：

分群分段科普宣教。

课题组组织专家，针对家长、教师、学生等不同群体，开展分龄分段的精准科普工作。考虑到提升家长认知是护眼科普的关键环节，课题组提出“相对近视”概念以及“精准防控=明确方位+掌握风险+高度近视风险低向迁移”理念，帮助家长快速理解并掌握近视防控核心逻辑，解决以往科普针对性不强、理解难度大的问题。

视力监测有效机制。

课题组前期调研发现，从近视临界到近视，窗口期约2-3个月，而学校每学期2次的视力筛查难以及时发现近视苗头。课题重点研究全覆盖的月度视力监测及预警模式，建立“完整视觉发育档案”，做到早预警、早发现、早干预。

高度近视易感基因检测。

课题组在全国率先研发并推出符合《高度近视防控专家共识（2023）》的近视易感/致病基因公益筛查方案，建立了结合基因检测与屈光档案的高度近视风险评估体系，可在学龄前及学龄早期，精准识别出易患近视、易发展为高度近视的儿童青少年，为后续针对性干预提供了科学依据。

家庭视力健康管理。

90%家庭照明不合格，存在照度不足、色温异常、显色指数低、眩光或频闪、有害蓝光等问题。课题重点推动家庭光环境公益评测、用眼行为指导等个性化家庭视力健康管理措施。

校园群体防控近视。

课题基于青少年航空特色学校、中西医结合近视防控的实践经验，研究适合学生在校缓解视疲劳、提升视力健康水平的群体防控模式，包括适合托幼机构保护儿童远视储备的合理机制。

专家视力健康协管。

课题开发适合儿童青少年视力健康要求的数字化数据底座，由专家根据学生不同视力健康状况，提供专业化、个性化的视力健康宣教、咨询和协管服务。

社区公益护眼供给。

课题借助公益力量，将儿童青少年近视防控工作融入社区党群建设，为儿童青少年提供专业化、便利化、公益性视力健康服务。

专业人才队伍建设。

国内眼科医师不足7万名，其中仅约10%专注于儿童青少年近视防控。课题探索中西医结合的视力健康专业人才培养方式，促进全国性、职业化的视力健康人才队伍壮大。

中西医一体化干预。近视防控“防”重于“控”，考虑到中医近视防控适宜技术有较强的“治未病”价值，课题积极推进“中西医一体化”干预体系的研究。

课题与武汉市疾控中心合作，在武汉实践中形成了“五位一体”综合防控体系，即行为干预、光源干预、光学干预、视觉训练、营养干预五个维度，与国家三级预防策略高度契合，深度融合“缺氧学说”的科学理论。

行为干预从源头减少“耗氧”，落实日间户外活动2小时和体育锻炼1小时；光源干预科学改造视觉环境，包括家庭照明改造和适宜儿童的红光干预；光学干预根据屈光状态个性化匹配周边离焦眼镜、角膜塑形镜等；视觉训练通过翻转拍等改善调节功能，弥补光学干预和药物干预的局限；营养干预提供膳食指导，保障均衡营养与充足睡眠，强化巩膜健康。

课题坚持“试点先行、模式提炼、逐步推广”的路径。在湖北省武汉市，课题组与武汉市疾控中心合作，成立“武汉市儿童青少年视力健康管理课题研究中心”， 课题分别与位于汉阳区四新街、经开区沌阳街新民、东湖高新区关东街曙光三家社区卫生服务中心合作建设“儿童青少年视力健康管理合作单位。，每个合作单位同时承担“近视防控高级站点”职责。

此外，课题在立项单位、合作政府及职能部门、合作单位及广大儿童青少年家庭大力支持下，在全国多个省级行政区先后落地，总结形成多个视力健康管理有效模式和路径。以吉林省安图县为例，在课题组的帮助下，2025年11月近视率数据相比2024年11月，小学近视率下降17.6%，全县下降8%。十三届全国政协人资环委副主任、国家卫健委原副主任、党组成员，国家健康和人口发展战略研究院学术委员会主席王培安，以及教育部体卫艺司原副司长，教育部关心下一代工作委员会常务副主任廖文科现场听取了当地教体局领导的成果汇报并予以高度评价。

课题研究与国家政策标准紧密衔接。2025年，国家卫生行业标准《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范》（WS/T 10039—2025）正式发布，首次在行业标准中科学定义并规范“远视储备量不足”的评价方法。同年，强制性国家标准《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB 7793—2025）发布，首次将采光均匀度、视网膜蓝光危害限值等纳入强制性要求。2026年，《近视防治指南（2026年版）》发布，明确近视分期管理框架。

课题旨在基于实证研究制定《中小学校及幼儿园学生视力健康管理指南》、《儿童青少年公益视训服务机构建设规范》、《近视易感基因检测服务规范》等多项工作规范，为学校、家庭、专业力量、社会力量参与儿童青少年视力健康管理指明方向。

“儿童青少年视力健康管理有效模式”课题，是国家近视防控部署在基层落地的重要探索。它通过联合全国性机构、顶尖专家、公益基金会和基层医疗机构，构建了一套从理论研究到技术转化、从标准制定到基层实践、从公益服务到产业协同的完整体系。

课题的最终目标，是形成一套可复制、可推广的儿童青少年视力健康管理模式体系，让专业防控不再遥远、不再昂贵，让每个孩子的视力健康都能被科学守护。正如课题所倡导的：近视防控是一场与时间赛跑的战斗，早发现、早干预、早管理，才是给孩子最好的视力保障。