以《周易》解临床医学专业的学习、就业与发展
发布时间:2026-09-23 16:08 浏览量:1
《周易》是中国文化史上最奇特的一部书。它最初是一部用于占筮的卜书,却在两千余年的流传中,被赋予了哲学、伦理、政治、管理、养生等无穷的意涵。它由“经”与“传”两部分构成:“经”部包含六十四卦的卦画、卦名、卦辞、爻辞,总计三百八十四爻;“传”部即“十翼”——《彖传》上下、《象传》上下、《文言传》、《系辞传》上下、《说卦传》、《序卦传》、《杂卦传》,是对“经”的哲学性阐释。
后人在阅读《周易》时,往往需要借助白话翻译、注释、图解、解析等辅助内容,方能理解其深意。而今天,我们要用这整部书——它的卦象、卦辞、爻辞,以及“十翼”的哲学洞见——来解读一个当下无数考生和家长正在焦虑的问题:临床医学类专业的学习、就业与发展。
这不是一篇职业规划指南。这是一次以《周易》为透镜的深度观照。我们将看到:临床医学专业当前面临的困境,远非“劝退”或“坚持”二字所能概括。它是一个
困卦之世
的缩影——困者,穷也,窘也,资源枯竭也。一个曾经“越老越吃香”的黄金专业,正在经历学制漫长、规培艰辛、就业内卷、薪酬倒挂、医患紧张、AI冲击等多重“困”境的叠加。而《周易》六十四卦中蕴含的智慧,恰恰能照亮这一困局背后最深层的结构逻辑与可能出路。
若以一卦概括临床医学专业所处的时代,最合
困卦(䷮)
。
卦画
:坎下兑上。下卦为坎(☵),初六阴、九二阳、六三阴;上卦为兑(☱),九四阳、九五阳、上六阴。坎为水、为险;兑为泽、为悦。泽中无水——泽是低洼之地,本该有水,水却漏走了,只剩下干涸的泽底。这就是“困”。
卦辞
:
“困:亨,贞,大人吉,无咎。有言不信。”
困卦亨通,守正,大人吉利,没有灾祸。有话却说不信。
《彖传》
曰:“困,刚掩也。险以说,困而不失其所亨,其唯君子乎!贞大人吉,以刚中也。有言不信,尚口乃穷也。” 困卦是阳刚被掩蔽。在险难中保持喜悦,身处困境而不失亨通之道,大概只有君子能做到吧!守正的大人吉利,是因为刚健中正。有话却说不信,是因为崇尚口舌就会穷困。
这正是临床医学专业当前处境的真实写照。
“刚掩也”
——医学的“刚”(专业价值、社会意义、不可替代性)正在被各种现实困境所掩蔽。学制之长掩蔽了青春的价值,规培之艰掩蔽了从医的热情,就业之内卷掩蔽了专业的尊严,薪酬之倒挂掩蔽了“越老越吃香”的承诺,医患之紧张掩蔽了救死扶伤的初心。
《象传》
曰:“泽无水,困。君子以致命遂志。” 泽中无水,这就是困卦。君子应当不惜舍弃生命来实现志向。
临床医学的学习阶段,合于
坎卦(䷜)
。
卦画
:坎下坎上。初六阴、九二阳、六三阴、六四阴、九五阳、上六阴。水流重重,险难叠加——这就是“习坎”。
卦辞
:
“习坎:有孚,维心亨,行有尚。”
重重险难,有诚信,只有内心亨通,行动会有赏赐。
《彖传》
曰:“习坎,重险也。水流而不盈,行险而不失其信。维心亨,乃以刚中也。” 坎卦是重重险难,但水流而不盈,行险而不失其信。
《象传》
曰:“水洊至,习坎。君子以常德行,习教事。” 水重重流来,这就是坎卦。君子应当常德行,习教事。
学医之路,正是“习坎”——一重险难接着一重险难。
本科五年,硕士三年,博士三年,规培三年
,如果顺利走上医生岗位,也已经是十一年后-。这十一年中,医学课程难度之大,被学生形容为“偶尔也会觉得‘两眼一黑’”-57。临床医学专业型研究生的心理问题检出率高达
48.7%
,
93.84%
的临床专硕GHQ-12总分≥27分,表明普遍承受较高压力-28-。
这里用到坎卦的爻:
坎卦初六说:“习坎,入于坎窞,凶。”
重重险难,陷入坎中的深坑,凶险。
《象传》
曰:“习坎入坎,失道凶也。” 刚进入医学院的学生,面对繁重的课程、复杂的解剖、无尽的考试,很容易陷入“坎窞”——最深的坑。
坎卦九二说:“坎有险,求小得。”
坎中有险,求取小的收获。
《象传》
曰:“求小得,未出中也。” 在漫长的学医过程中,学生不能追求大的突破,而应该“求小得”——每学期掌握几门核心课程,每次考试比上次进步一点。
坎卦六三说:“来之坎坎,险且枕,入于坎窞,勿用。”
来也是坎,去也是坎,险难而且枕藉,陷入坎中的深坑,不可用。
《象传》
曰:“来之坎坎,终无功也。” 考研、规培、求职——一关接着一关,进退两难。这就是“来之坎坎”。
坎卦六四说:“樽酒簋贰,用缶,纳约自牖,终无咎。”
一樽酒,两簋饭,用瓦缶,从窗户递进去,最终没有灾祸。
《象传》
曰:“樽酒簋贰,刚柔际也。” 在漫长的学医过程中,学生需要用最简单的方式维持生活——简朴的饮食,简陋的住所,简单的社交。这就是“纳约自牖”——从窗户递进去,不走正门。
坎卦九五说:“坎不盈,祗既平,无咎。”
坎没有盈满,只是已经平了,没有灾祸。
《象传》
曰:“坎不盈,中未大也。” 经过漫长的学习,坎终于平了。学生拿到了学位,通过了执业医师考试,进入了规培阶段。但这只是“坎不盈”——坎还没有填满。
坎卦上六说:“系用徽纆,寘于丛棘,三岁不得,凶。”
用绳索捆绑,放在丛棘之中,三年不得出来,凶险。
《象传》
曰:“上六失道,凶三岁也。” 如果学生在漫长的学医过程中迷失了方向,就会“系用徽纆”——被绳索捆绑,在丛棘中三年不得出来。这就是“5+3”模式中那些“受不了,两个月就退培”的学生所经历的困境-。
规培阶段,合于
剥卦(䷖)
。
卦画
:坤下艮上。初六、六二、六三、六四、六五皆为阴,仅上九为阳。五阴剥一阳,阴盛阳衰,剥落之象。
卦辞
:
“剥:不利有攸往。”
剥落衰败之时,不适宜有所前往。
《彖传》
曰:“剥,剥也,柔变刚也。不利有攸往,小人长也。顺而止之,观象也。” 剥卦是柔变刚,小人道长。
《象传》
曰:“山附于地,剥。上以厚下安宅。” 山附着在地上,被风雨剥蚀。
规培阶段,正是“剥卦”——它像风雨剥蚀山体一样,一点一点地剥落年轻医生的热情、尊严、经济能力和身心健康。规培生要承担和住院医师相近的工作量,白班夜班轮轴转-57。
37%的医生每周用于临床沟通的时间超过40小时
,公立三级医院医生中这一比例高达
40%
-48。
规培生的待遇却极其微薄。有医生透露,夜班费从单次130元降至65元,基础工资扣除五险一金后所剩无几,部分科室医生月收入
不足5000元
-。调研国内10家医学院校发现,专硕待遇在
每年1万~2万元
不等,部分发达地区可达
每年10万~15万元
,待遇不一致影响了学员的培训积极性-。
这里用到剥卦的爻:
剥卦初六说:“剥床以足,蔑贞凶。”
剥落床脚,灭掉正道,凶险。规培制度先从规培生的“床脚”开始剥落——超长的工作时间,微薄的收入,让他们对从医的初心产生怀疑。
剥卦六二说:“剥床以辨,蔑贞凶。”
剥落床板,灭掉正道,凶险。规培继续剥落——繁重的病历书写、无休止的查房、被上级医生呼来喝去。这就是“剥床以辨”。
剥卦六四说:“剥床以肤,凶。”
剥落到皮肤,凶险。
《象传》
曰:“剥床以肤,切近灾也。” 规培终于剥到了“皮肤”——规培生的身心健康。
11.50%
的临床专硕抑郁症状较严重,高年级学生普遍存在高压力水平-28。
剥卦上九说:“硕果不食,君子得舆,小人剥庐。”
硕大的果实不被吃掉,君子得到车子,小人剥落房屋。
《象传》
曰:“君子得舆,民所载也。小人剥庐,终不可用也。” 规培虽然艰辛,但如果规培生能够坚持下来,最终“硕果不食”——他们的付出不会被浪费。但如果规培制度本身不能改善,就会“小人剥庐”——连自己的房屋都剥落了。那些“跑路的医生会越来越多”的预言,就是“小人剥庐”的征兆-。
就业阶段,合于
否卦(䷋)
。
卦画
:坤下乾上。下卦为坤(☷),初六阴、六二阴、六三阴;上卦为乾(☰),九四阳、九五阳、上九阳。天在上,地在下——天地不交,万物不通。这就是“否”。
卦辞
:
“否:否之匪人,不利君子贞,大往小来。”
闭塞的局面不是人造成的,不利于君子守正,大的去了,小的来了。
《彖传》
曰:“否之匪人,不利君子贞,大往小来。则是天地不交而万物不通也,上下不交而天下无邦也。” 天地不交,万物不通;上下不交,天下无邦。
《象传》
曰:“天地不交,否。君子以俭德辟难,不可荣以禄。” 君子在否塞之世,应当以俭德避难,不可贪图荣华富贵。
就业阶段,正是“否卦”——供需之间的“天地不交”。
2025年全国高校医学类应届毕业生超过80万人
,但受DRG付费改革等因素影响,医疗系统招聘需求紧缩-。
一线城市三甲医院临床岗博士占比已达92%
,几乎成为博士专属地-。省级三甲神经外科招1人,收到
87份博士简历
-。
与此同时,基层医疗机构却面临“人才荒”。医学毕业生“就业难”与基层、民办医疗机构“人才荒”并存-。护理学基层选择率(
45.28%
)显著高于临床医学(
8.68%
),临床医学毕业生对基层的接受度极低-1。
这里用到否卦的爻:
否卦初六说:“拔茅茹,以其汇,贞吉,亨。”
拔茅草,根系相连,一起拔出来,守正吉利,亨通。
《象传》
曰:“拔茅贞吉,志在君也。” 医学毕业生需要团结同类,一起面对就业困境。那些主动“下沉”社区的硕博,就是“拔茅茹”——他们放弃三甲,选择基层,最终发现“现在我每周出门诊4天,不用写科研论文,还能专注给老人做慢性病管理,这就是我想要的”-2。
否卦六二说:“包承,小人吉,大人否,亨。”
包容承顺,小人吉利,大人闭塞,亨通。
《象传》
曰:“大人否亨,不乱群也。” 那些为了留在三甲而接受“无编制、低待遇”的毕业生,就是“包承”——他们包容承顺,短期“吉利”,长期“闭塞”。
否卦六三说:“包羞。”
包容羞耻。
《象传》
曰:“包羞,位不当也。” 那些在就业市场上被反复筛选、被降薪、被“鸽”的毕业生,就是“包羞”——他们不得不包容羞耻。
否卦九四说:“有命无咎,畴离祉。”
有命令,没有灾祸,同类都依附而得福。
《象传》
曰:“有命无咎,志行也。” 那些主动转向基层、转向民营医疗机构、转向医疗科技企业的毕业生,就是“有命无咎”——他们找到了新的出路。
52%
的临床医学硕士毕业生放弃三甲医院offer,主动签约一二线城市社区卫生服务中心-2。
否卦上九说:“倾否,先否后喜。”
倾覆闭塞,先闭塞后喜悦。
《象传》
曰:“否终则倾,何可长也?” 就业的“否”终将倾覆。医疗服务需求会随着人口老龄化而提升,和康养关联的需求以及相关专业也必然会成为“热门”-。
职业发展路径,合于
渐卦(䷴)
。
卦画
:艮下巽上。下卦为艮(☶),初六阴、六二阴、九三阳;上卦为巽(☴),六四阴、九五阳、上九阳。山上有木,木在山上,渐进生长——这就是“渐”。
卦辞
:
“渐:女归吉,利贞。”
渐进,女子出嫁吉利,适宜守正。
《彖传》
曰:“渐之进也,女归吉也。进得位,往有功也。进以正,可以正邦也。” 渐卦是渐进,女子出嫁吉利。前进得位,前往有功。以正道前进,可以正邦。
《象传》
曰:“山上有木,渐。君子以居贤德善俗。” 山上有木,这就是渐卦。君子应当居贤德,善风俗。
医生的职业发展,正是“渐卦”——循序渐进,一步一步往上走。但当前的发展路径,却出现了一种“非常规”的模式:
35岁之前主抓科研,攒够学术积分评上副高、独立带组之后,再来回补临床
-20。
这种“先科研,后临床”的路径,有它的制度逻辑。在高级职称晋升竞争中,临床能力虽是基础门槛,却常因评价的主观性与模糊性而难以在候选人之间形成决定性区分。相反,科研产出——尤其是SCI论文数量、影响因子、国家级科研项目——则因其高度的可量化、可比较特性,成为了评审中最具鉴别力的“硬通货”-20。
这里用到渐卦的爻:
渐卦初六说:“鸿渐于干,小子厉,有言,无咎。”
鸿雁渐进到水边,小子有危险,有言语,没有灾祸。
《象传》
曰:“小子之厉,义无咎也。” 年轻医生在职业发展的初期,面临着“小子厉”——职称晋升的压力,科研论文的压力,临床技能的压力。
渐卦六二说:“鸿渐于磐,饮食衎衎,吉。”
鸿雁渐进到大磐石上,饮食和乐,吉利。
《象传》
曰:“饮食衎衎,不素饱也。” 那些找到了稳定工作、建立了初步职业根基的医生,就是“鸿渐于磐”——他们可以安心饮食,和乐生活。
渐卦九三说:“鸿渐于陆,夫征不复,妇孕不育,凶。利御寇。”
鸿雁渐进到高地上,丈夫出征不回来,妻子怀孕不生育,凶险。有利于抵御盗寇。
《象传》
曰:“夫征不复,离群丑也。妇孕不育,失其道也。利用御寇,顺相保也。” 那些“35岁前死磕科研”的医生,就是“夫征不复”——他们远离了临床,远离了患者,在论文的世界里独自前行。
渐卦六四说:“鸿渐于木,或得其桷,无咎。”
鸿雁渐进到树上,或许能找到平稳的枝干,没有灾祸。
《象传》
曰:“或得其桷,顺以巽也。” 那些在科研和临床之间找到了平衡的医生,就是“或得其桷”——他们找到了安稳的枝干。华山医院开辟的“临床专才”晋升通道,在科研成果之外,利用多种指挥棒为医生打开上升空间,就是“顺以巽也”-。
渐卦九五说:“鸿渐于陵,妇三岁不孕,终莫之胜,吉。”
鸿雁渐进到山陵上,妻子三年不怀孕,最终没有人能胜过它,吉利。
《象传》
曰:“终莫之胜吉,得所愿也。” 那些坚持走完漫长职业发展道路的医生,就是“鸿渐于陵”——他们最终“得所愿也”,成为科室主任、学科带头人。
渐卦上九说:“鸿渐于逵,其羽可用为仪,吉。”
鸿雁渐进到云路上,它的羽毛可以用作礼仪,吉利。
《象传》
曰:“其羽可用为仪吉,不可乱也。” 那些成为医学大家、行业领袖的医生,就是“鸿渐于逵”——他们的羽毛可以用来作礼仪,他们的言行可以成为后辈的榜样。
薪酬待遇,合于
损卦(䷨)
。
卦画
:兑下艮上。下卦为兑(☱),初九阳、九二阳、六三阴;上卦为艮(☶),六四阴、六五阴、上九阳。山下有泽,泽水被山所损——这就是“损”。
卦辞
:
“损:有孚,元吉,无咎,可贞,利有攸往。”
减损,有诚信,大吉大利,没有灾祸,可以守正,适宜有所前往。
《彖传》
曰:“损,损下益上,其道上行。损而有孚,元吉,无咎,可贞,利有攸往。” 损卦是减损下面而增益上面,其道向上行。减损而有诚信,大吉大利。
《象传》
曰:“山下有泽,损。君子以惩忿窒欲。” 山下有泽,这就是损卦。君子应当惩戒愤怒,遏制欲望。
医生的薪酬待遇,正是“损卦”——“损下益上”。
超六成医生的固定薪资占比不足60%
,薪酬正从固定工资向“固定工资+浮动绩效”转型-。
57%
的医务人员收入下降-。某三甲医院外科医生透露,绩效工资直接“腰斩”,夜班费从单次130元降至65元-。某县级医院主任医师税后年收入从
20万元跌到12万元
-。
这里用到损卦的爻:
损卦初九说:“已事遄往,无咎,酌损之。”
事情完毕就迅速前往,没有灾祸,斟酌减损。
《象传》
曰:“已事遄往,尚合志也。” 那些在薪酬下降后仍然坚守岗位的医生,就是“已事遄往”——他们完成了工作就迅速前往,不抱怨,不拖延。
损卦九二说:“利贞,征凶,弗损益之。”
适宜守正,前往凶险,不减损就是增益。
《象传》
曰:“九二利贞,中以为志也。” 那些在薪酬困境中仍然坚持“不损害患者利益”的医生,就是“弗损益之”——他们不减损自己的医德,这就是最大的增益。
损卦六三说:“三人行,则损一人;一人行,则得其友。”
三个人同行,就会减损一个人;一个人独行,就会得到朋友。
《象传》
曰:“一人行,三则疑也。” 那些从三甲医院“下沉”到社区的医生,就是“一人行,则得其友”——他们独自前行,反而找到了志同道合的朋友。
损卦六五说:“或益之十朋之龟,弗克违,元吉。”
有人增益他十朋之龟,不能推辞,大吉大利。
《象传》
曰:“六五元吉,自上佑也。” 那些在薪酬困境中仍然坚持学习、提升技能的医生,就是“或益之十朋之龟”——他们获得了无形的增益。
7%
的医生薪资实现上涨,北上广深地区有
11%
的医生薪资上涨,这就是“自上佑也”-48。
医患关系,合于
睽卦(䷥)
。
卦画
:兑下离上。下卦为兑(☱),初九阳、九二阳、六三阴;上卦为离(☲),九四阳、六五阴、上九阳。泽水向下,火炎向上,水火背道而驰——这就是“睽”。
卦辞
:
“睽:小事吉。”
乖离对立之时,小事吉利。
《彖传》
曰:“睽,火动而上,泽动而下,二女同居,其志不同行。说而丽乎明,柔进而上行,得中而应乎刚,是以小事吉。天地睽而其事同也,男女睽而其志通也,万物睽而其事类也。睽之时用大矣哉!” 天地虽然睽离,它们化育万物的事功却是相同的;男女虽然睽离,他们相互爱慕的心志却是相通的。
《象传》
曰:“上火下泽,睽。君子以同而异。” 君子应当在求同中保持自己的独立见解。
医患关系,正是“睽卦”——医生和患者,认知框架是“睽”的,信息不对称是“睽”的,期望值是“睽”的。
2025年全国法院系统审理的医疗损害责任纠纷案件总计5094件
,较2024年增加
1160件
,同比涨幅达
29.49%
。全国医疗卫生机构累计受理医疗投诉约
128.6万件
-。
这里用到睽卦的爻:
睽卦初九说:“悔亡。丧马勿逐,自复。见恶人,无咎。”
悔恨消亡。丢失了马不要追,它自己会回来。见到恶人,没有灾祸。
《象传》
曰:“见恶人,以辟咎也。” 医生面对不理解的家属,就是“见恶人”——见到恶人,但“以辟咎也”,通过沟通来避开灾祸。
58.25%
的医务人员对当前医患关系满意,
46.25%
的工作人员没有因为医患纠纷后悔学医,这就是“悔亡”-38。
睽卦九四说:“睽孤,遇元夫,交孚,厉无咎。”
乖离孤立,遇到大丈夫,互相诚信,有危险但没有灾祸。
《象传》
曰:“交孚无咎,志行也。” 医生和患者如果能够“交孚”——互相诚信,即使有危险,也不会酿成灾祸。
睽卦六五说:“悔亡。厥宗噬肤,往何咎?”
悔恨消亡。他的宗族噬肤,前往有什么灾祸?
《象传》
曰:“厥宗噬肤,往有庆也。” 那些用心与患者沟通的医生,就是“厥宗噬肤”——他们以真诚的态度,深入患者的内心,最终“往有庆也”。
睽卦上九说:“睽孤,见豕负涂,载鬼一车。先张之弧,后说之弧。匪寇婚媾,往遇雨则吉。”
乖离孤立,看到猪背上有泥,一辆车载着鬼。先张开弓,后放下弓。不是盗寇,是来求婚的。前往遇到雨就吉利。
《象传》
曰:“遇雨之吉,群疑亡也。” 医生面对患者的误解和猜疑,就是“见豕负涂,载鬼一车”——他们把猪看成泥,把车看成鬼。但如果能够“遇雨”——通过沟通和理解,“群疑亡也”——所有的猜疑都会消亡。
人工智能对医学的冲击,合于
革卦(䷰)
。
卦画
:离下兑上。下卦为离(☲),初九阳、六二阴、九三阳;上卦为兑(☱),九四阳、九五阳、上六阴。泽中有火,水火相息——这就是“革”。
卦辞
:
“革:己日乃孚。元亨,利贞,悔亡。”
变革,到了己日才有诚信。大亨通,适宜守正,悔恨消亡。
《彖传》
曰:“革,水火相息,二女同居,其志不相得,曰革。己日乃孚,革而信之。文明以说,大亨以正。革而当,其悔乃亡。天地革而四时成,汤武革命,顺乎天而应乎人。革之时大矣哉!” 天地变革而四时形成,商汤和周武王革命,顺乎天而应乎人。革卦的时用,是多么广大啊!
《象传》
曰:“泽中有火,革。君子以治历明时。” 泽中有火,这就是革卦。君子应当治历明时。
AI对医学的冲击,正是“革卦”——
AI将深刻改变医疗行业,但在可预见的未来,AI还不能完全替代医生
-。AI与医生的关系并非替代而是“共生”-。两个AI大模型均在2分钟内给出结果,而两组人类医生的完成时间分别为12分01秒、13分50秒。AI大模型在响应速度上有显著优势-。
这里用到革卦的爻:
革卦初九说:“巩用黄牛之革。”
用黄牛皮绳捆绑。
《象传》
曰:“巩用黄牛,不可以有为也。” 医学生面对AI的冲击,一开始可能会感到“巩用黄牛之革”——被黄牛皮绳捆绑,无法行动。但他们“不可以有为也”——不能因此而放弃。
革卦六二说:“己日乃革之,征吉,无咎。”
到了己日才变革,前往吉利,没有灾祸。
《象传》
曰:“己日革之,行有嘉也。” 医学生需要在合适的时机“革之”——学习AI技术,将AI作为自己的助手。让名医分身有术,让基层医生有好助手,这就是“行有嘉也”-。
革卦九三说:“征凶,贞厉。革言三就,有孚。”
前往凶险,守正也有危险。变革的言论三次成就,有诚信。
《象传》
曰:“革言三就,又何之矣。” 医学教育需要“革言三就”——多次讨论,多次调整,最终形成有诚信的变革方案。
革卦九五说:“大人虎变,未占有孚。”
大人像老虎一样变革,不用占卜就有诚信。
《象传》
曰:“大人虎变,其文炳也。” 那些能够驾驭AI技术、将AI与临床深度融合的医生,就是“大人虎变”——他们的变革“其文炳也”,光彩夺目。
以《周易》观临床医学专业的学习、就业与发展,可以看到:
学习阶段是坎卦的“习坎”
——重重险难,一关接着一关,学医之难,需要“求小得”。
规培阶段是剥卦的“剥床以肤”
——一步步剥落,从床脚到床板到皮肤,规培之艰,需要“硕果不食”。
就业阶段是否卦的“天地不交”
——供需之间的“否”,就业之困,需要“拔茅茹”和“倾否”。
发展路径是渐卦的“鸿渐于陆”
——循序渐进,晋升之难,需要“或得其桷”。
薪酬待遇是损卦的“损下益上”
——减损下面而增益上面,待遇之困,需要“弗损益之”。
医患关系是睽卦的“天地睽而其事同也”
——认知框架的“睽”,需要“交孚”和“遇雨”。
AI冲击是革卦的“革故鼎新”
——未来的变革,需要“己日乃革之”。
《系辞传》说:
“一阴一阳之谓道。”
临床医学专业的困境,是阴阳之间的博弈。学制之长是阴,青春之短是阳;规培之艰是阴,从医之志是阳;就业之困是阴,基层之机是阳;薪酬之低是阴,价值之高是阳;医患之睽是阴,共情之同是阳;AI之革是阴,医生之本是阳。阴阳之间的对立,就是“睽”。但阴阳之间的相通,就是“天地睽而其事同也”。
《系辞传》又说:
“积善之家,必有余庆;积不善之家,必有余殃。”
临床医学专业积善,所以有余庆——它的社会价值、专业尊严、不可替代性,终将得到回报。
以易观世,以世证易。临床医学专业的困境,是《周易》困卦之道在当代社会中的一次深刻演绎。困卦之困,终有复卦之复。剥卦之剥,终有革卦之革。这就是《周易》的智慧:
困境到了尽头,就是变革;剥落到了尽头,就是复苏;困穷到了尽头,就是亨通。
临床医学专业的路,不会永远“困”下去。但走出“困”的方法,不是等待,而是“致命遂志”——在困境中坚守志向,在变革中寻找出路。