“板栗”藏致命隐患！上海儿童医学中心贵州医院紧急施救

对于幼童来说，一颗坚果，一块板栗，都可能变成阻断呼吸的“致命隐患”……凌晨5点，一岁多的年年(化名)被家中老人送到上海儿童医学中心贵州医院时，已经口唇青紫、呼吸困难，处于极度缺氧状态。急诊肺部CT检查结果更是触目惊心：双侧主支气管内高密度异物影，气道几乎完全梗阻。

“双侧支气管异物比较罕见，大概只有5%的概率。”从家中赶回医院的陈丽主治医生对团队成员说。此时，距离气道被异物阻塞已长达8小时。若不尽快处置，年年随时可能因长时间缺氧导致不可逆的脑损伤，甚至心跳骤停。

然而，年年的父母因故未能到场，无法现场签署手术知情同意书。

生命不容等待。儿童呼吸内镜团队完成病情评估后，陈丽立即向医务处报备，申请启动紧急医疗程序。秉持“生命至上”的原则，医务处当即批复：打破常规，特事特办!

经患儿父母远程授权，由爷爷代为签署术前知情同意书。

凌晨5点，手术正式开始。

内镜进入气道后，手术的难点随之显现：呛入气道的板栗碎块，在痰液浸泡下吸水膨胀，加上本身淀粉含量高，质地黏稠，钳取难度大大增加。

凭借丰富的临床经验和稳准的手法，陈丽借助支气管镜精准定位，操控篮型异物钳，小心翼翼地把板栗碎块取出。

当最后一块异物被清理干净时，年年青紫的口唇转为红润，血氧饱和度迅速回升至正常范围，呼吸困难明显缓解。

术后经过住院观察治疗，年年生命体征平稳，现已顺利康复出院。

医护人员温馨提示：3岁以下幼儿严禁食用花生、瓜子、板栗等坚果类食品。给孩子喂食时，应避免逗笑、哭闹或跑跳。一旦发生呛咳、呼吸困难，应立即采用海姆立克急救法，并立即送往医院就诊。(刘婷婷 张云峰)