5岁儿童龋齿率超七成！医生：3岁以上用含氟牙膏，半年查一次

9月20日是全国爱牙日。北京口腔医院儿童口腔科副主任医师周焱介绍，儿童口腔疾病中患病率最高的是龋齿。牙齿排列不齐、错颌畸形等问题也越来越引起家长的重视。她提醒，3岁以上儿童应使用含氟牙膏，每半年进行一次口腔检查，易患龋齿的儿童应缩短至3个月。

龋齿患病率超七成，碳酸饮料危害不亚于糖

周焱介绍，儿童口腔问题中最高发的仍是龋齿。根据全国口腔健康流行病学调查，5岁儿童乳牙龋齿患病率超过七成。她表示，精加工及含糖食品摄入过多是导致龋齿的主要原因，家长应控制孩子吃糖和零食的频率和总量，尤其要避免让孩子长时间含糖。

碳酸饮料对牙齿的损害同样值得警惕。周焱解释，碳酸饮料不仅含糖，其中的酸性物质还会直接作用于牙面导致脱矿。一些青少年用饮料代替饮水，牙齿表面可能出现广泛脱矿，表现为靠近牙龈部位出现条块状、不透明的白斑，刷牙无法去除。“一旦出现这种情况，说明牙齿已经被腐蚀，应尽量不喝碳酸饮料，日常饮用白开水。”

乳牙滞留别大意，该拔时需及时拔

“除了龋齿外，随着饮食精细化程度提高，牙齿排列不齐的问题也逐年增多。”周焱说，不少家长发现孩子换牙时恒牙已长出、乳牙却不脱落，也就是俗称的“双排牙”。这与饮食环境过于精细有关。孩子缺少啃咬的动作，乳牙使用率低，生理磨耗少，造成乳牙牙根吸收不全甚至不吸收，无法自然脱落。粗粮等富含纤维食物摄入量少，颌骨得不到充分咀嚼刺激，发育不足，恒牙萌出时空间不够，就容易拥挤、长歪。

周焱提醒，乳牙滞留会占据恒牙位置，导致恒牙长歪或排列不齐，若恒牙萌出较多、乳牙没有明显松动应及时拔除。日常生活中，家长不要总把食物切小、弄软，让孩子该啃就啃、该咬就咬，有助于乳恒牙正常替换。

口呼吸、咬唇等不良习惯尽早纠正

周焱表示，吮指、咬唇、吐舌、偏侧咀嚼等不良习惯也可能造成错颌畸形的发生。长期使用安抚奶嘴、吮指、咬异物，可能造成前牙区咬合不良；习惯性咬下唇，会导致上前牙前突，形成“龅牙”；偏侧咀嚼可能造成面部发育不对称。

此外，过敏性鼻炎、腺样体肥大等疾病导致鼻子不通气，孩子长期口呼吸，可能造成上颌牙弓变窄、前牙前突，影响面型美观。周焱建议，发现孩子有口呼吸情况，应及时排查原因，及早治疗纠正。

3岁以上推荐含氟牙膏，定期检查不可少

在牙膏选择上，周焱建议，孩子能做到不吞咽牙膏后就应使用含氟牙膏，6岁以下儿童可选含氟量500ppm（即0.05%）的牙膏。此外，家长应每半年带孩子到医院进行口腔检查，易患龋齿的孩子可3个月检查一次。

“口腔健康与儿童全身健康密切相关。”周焱说，牙齿健康才能保证各类食物正常摄入，营养均衡，若多颗牙齿龋坏引发疼痛甚至缺失，孩子的咀嚼功能降低，严重时可能造成营养不良，影响全身生长发育。前牙龋坏和缺失还会影响美观和发音，对儿童心理健康造成压力。龋坏所致的慢性炎症可作为病灶引发低热、关节炎、肾炎等全身性疾病。“牙齿出现问题，一定要及时治疗，不能觉得是小毛病就不重视。”