宁波两位阿尔茨海默病患者，她半年好转，他生活难自理！医生：临床上约20%至30%的轻度认知障碍可逆，出现这些信号一定早筛！

患者正在接受经颅磁刺激治疗。

9月21日是世界阿尔茨海默病日。

近日，在宁波大学附属第一医院外滩院区记忆门诊，神经内科主任医师翁秋燕同一天接诊了两位阿尔茨海默病患者。同样的诊断，却因家属的选择，晚年生活截然不同。

早筛早治，半年后判若两人

67岁的张阿姨是一位退休小学数学老师，原本开朗利落、社交广泛。老伴去世后，她开始记忆力衰退，刚收起来的东西转头就忘。渐渐地，她变得沉默寡言，不愿出门，头晕、失眠，连用得很溜的智能手机、洗衣机都不会用了。女儿以为母亲得了抑郁症，带她到精神科治疗，病情却越来越重。

经人推荐，女儿陪她来到宁波大学附属第一医院记忆门诊。检查评估后，张阿姨被确诊为阿尔茨海默病，好在还处于早期。在医生建议下，她接受了系统治疗：药物干预配合认知康复训练、神经调控治疗。女儿把她接到身边，鼓励她参加社区活动。

半年后复查，张阿姨精神面貌明显好转，情绪稳定，基本恢复生活自理，还能帮忙接送外孙、去菜场买菜。“她现在跟半年前判若两人，我们全家都松了一口气。”女儿说。

拖了三年，如今无法自理

同一天，翁秋燕接诊了来自象山的75岁张大爷。看着他的状况，翁秋燕不由直摇头。

其实早在三年前，张大爷就因记忆力急速下降就诊，被确诊为阿尔茨海默病。当时症状并不明显，虽然记性差了，但还能自己下面条、与人下棋。医生建议及早系统治疗，但张大爷认为“人老了记性差是自然现象”，没当回事，只断断续续吃药。

短短三年，病情悄然恶化：从忘事到认不出亲人，再到不会穿衣、不会吃饭，如今完全无法生活自理，需要24小时看护，出门就找不到回家的路，接连两次走失。更让家人痛苦的是，老人出现幻觉，经常半夜起床跑到邻居家敲门，还总怀疑别人偷东西。子女不得不轮流请假照顾他，经济和精神压力巨大。“如果三年前开始系统治疗，病情不会发展得这么快。”翁秋燕遗憾地说。

防控黄金窗口期，别错过

两位患者的经历，再次证明早筛查早干预的重要性。

翁秋燕介绍，很多家属都有类似误区，觉得人老记性差是自然现象。事实上，这很可能是轻度认知障碍，介于正常衰老与痴呆之间的一种认知受损状态。患者在一个或多个认知域存在减退，复杂日常能力虽有轻微损害，但仍能独立生活。

医学上，轻度认知障碍患者的结局有三种：约20%至30%的人认知功能可恢复正常；相当一部分长期保持稳定；若不干预，一部分人会在5年内进展为阿尔茨海默病。因此，轻度认知障碍正是防控阿尔茨海默病的黄金窗口期。

2025版《中国轻度认知障碍诊治指南》明确指出：干预第一步是明确病因。临床上约20%至30%的轻度认知障碍由可逆因素导致，针对病因治疗后，认知功能大多可以恢复。

张阿姨正是窗口期规范干预的受益者之一。

医生正在接诊阿尔茨海默病患者。

这些信号，提醒你该带父母去筛查了

翁秋燕强调，如果家中老人出现以下信号，应尽早到记忆门诊筛查：

反复问同一件事，刚说过的话就忘；经常找不到东西，怀疑别人偷拿；出门迷路，分不清方向；性格改变，变得多疑、易怒或淡漠；不会用熟悉的电器，做饭忘记关火。

令人欣慰的是，越来越多宁波人开始注重早期筛查。记者从宁波大学附属第一医院了解到，该院记忆门诊年门诊量已增至5000多人次，其中早期症状患者占比逐年提高。

就在几天前，翁秋燕的门诊来了一位40岁的女患者。她是一名财会人员，今年以来感觉记忆力衰退明显、工作效率下降，又了解到自己的一位姑姑也是在40多岁时查出阿尔茨海默病，便主动前来筛查。

“搁在几年前，这个年纪来查记忆的人几乎没有。”翁秋燕感慨，从“被动就诊”到“主动筛查”，从“老了记性差”到“早查早放心”，公众认知正在发生转变。

早一步筛查，多一分希望；早一天干预，少一份遗憾。翁秋燕提醒：别让“老了记性差”成为忽视的理由，别让等待成为一家人难以挽回的梦魇。

来源 甬派客户端

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