窝沟封闭：给牙齿穿一件“防护衣”——儿童防蛀这件事家长一定要知道

不少家长都有类似的困惑：孩子爱吃糖，牙齿已经出现龋坏，多大年龄可以做窝沟封闭？做的时候会不会疼？有的孩子已经完成窝沟封闭，又担心这项项目有没有副作用，做完之后该注意哪些事项。

针对这些高频问题，潍坊口腔医院儿童口腔病科主任徐会玉在日常接诊中经常会接到家长咨询。而很多家长容易忽略一个关键点：

孩子的后牙，单靠刷牙很难彻底清洁干净。

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窝沟封闭封的是什么

后牙的咬合面凹凸不平，分布着许多细小的窝沟。食物残渣和细菌容易藏匿在这些缝隙当中，牙刷刷毛难以触及。时间久了，窝沟内部就会发生龋坏，有的牙齿外表看着完好，内部却已经形成蛀洞。

窝沟封闭，就是把这些深邃的沟壑填充封闭起来。整个过程不需要磨牙、不用打针，医生会在牙面涂抹一层树脂材料，将窝沟封闭隔绝，让食物残渣和细菌无法侵入。该预防手段得到世界卫生组织推荐，在国际上已有五十多年的应用历史。

在规范操作的前提下，窝沟封闭不存在副作用。所使用的封闭材料无毒无害，即便不慎吞咽，也不会对身体健康造成影响。

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窝沟封闭什么时候做最好

关于窝沟封闭的适宜时机，可以从牙齿发育状态和孩子年龄两个维度来看。

从牙齿条件来说，做窝沟封闭有一个硬性前提：牙齿需要完全萌出，咬合面充分暴露。如果牙齿还未完全长出，表面仍被牙龈覆盖，封闭剂无法牢固黏附，达不到封闭效果。医生一般会等牙齿完全生长到位再开展操作，牙齿萌出至咬合平面后，四年之内都是比较合适的操作窗口期，越早越好。

从年龄参考来看，不同牙齿适合做封闭的时间各有不同：

⭐乳磨牙：3-5岁

⭐第一恒磨牙（六龄牙）：6-8岁

⭐前磨牙：9-13岁

⭐第二恒磨牙：11-13岁

其中最需要重点关注的就是第一恒磨牙，也就是我们常说的“六龄牙”。这颗牙齿大多在6岁左右萌出，是最早长出的恒牙，承担主要咀嚼功能，对建立正常咬合至关重要。但它萌出早，牙面钙化程度有限，窝沟深而狭窄，极易滞留食物与细菌。

流行病学调查显示，我国青少年90%以上的龋齿发生在窝沟部位，六龄牙是窝沟龋的高发牙齿。六七岁，也就是小学一、二年级阶段，是做窝沟封闭的黄金窗口期。此时多数孩子的六龄牙已经完全萌出，如果牙齿还没有发生龋坏，正是做防护的最佳时机。一旦牙齿已经蛀坏，就只能进行补牙，再做窝沟封闭的预防意义会大打折扣。

科普提醒：

已经发生龋坏的牙齿，不适合做窝沟封闭，封闭材料无法贴合已经损坏的牙体，需要先做牙齿治疗。可以等孩子恒牙萌出后，及时为健康的恒牙做好防护。

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做完窝沟封闭就一劳永逸了吗

需要明确：

窝沟封闭不等于一劳永逸。

窝沟封闭只保护牙齿咬合面的窝沟区域，牙缝以及其他牙面仍有龋坏风险，日常刷牙、使用牙线等口腔清洁工作依旧不能松懈。

封闭剂在长期咀嚼使用过程中，会出现正常的磨耗，也存在一定脱落概率，因此定期复查十分重要。

建议

封闭完成3个月开展第一次复查，之后每3到6个月检查一次

，确认封闭剂是否完整。如果窝沟没有出现龋坏，封闭剂脱落后可以重新封闭；倘若已经发生龋坏，则要及时开展治疗。

无论是否做过窝沟封闭，每年两次口腔检查都必不可少。窝沟封闭只是儿童口腔预防的其中一环，科学刷牙、使用牙线、合理控制甜食零食摄入、定期口腔检查、定期涂氟等多项措施配合，才能更好守护孩子牙齿健康。

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窝沟封闭护佑儿童口腔健康

潍坊口腔医院自2003年成立儿童口腔病科以来，积极推广窝沟封闭项目，徐会玉主任带领儿童口腔团队，曾深入市区多所小学，累计为全市6万余名小学二年级在校学生做了窝沟封闭，同时面向适龄儿童积极开展口腔筛查与窝沟封闭，努力让市区儿童享受到这项口腔预防服务。

一次窝沟封闭，守护一颗磨牙，背后是万千家庭免去孩子蛀牙的困扰，减少孩子牙疼的痛苦，也降低后续治疗的经济负担。

窝沟封闭只是儿童“无蛀牙计划”中的一小步。守护少年儿童口腔健康，让孩子们拥有健康牙齿，自信微笑，是口腔医务工作者持续努力的方向。

温馨提示：

窝沟封闭仅适用于尚未龋坏的牙齿。家长可定期带孩子进行口腔检查。想要进一步了解窝沟封闭项目，可咨询就近口腔医疗机构。