眼科学高级职称考试-巨乳头性结膜炎的临床表现
发布时间：2026-09-17 09:50 浏览量：1
巨乳头性结膜炎的临床表现多见于佩戴角膜接触镜、义眼者或结膜缝线刺激等诱因，是机械性刺激与超敏反应共同作用的结果，为IgE介导的I型速发型超敏反应和细胞介导的IV型迟发型超敏反应。临床表现为接触镜不耐受、眼痒、视物模糊(因接触镜沉积物所致)、异物感、分泌物增多等。主要体征表现为上睑结膜轻度的乳头增生，之后被大的乳头(>0.3mm)替代，最终变为巨乳头(>1mm)。很少累及角膜，少数患者可出现表浅的点状角膜病变及Trantas斑。
【巩固训练】
[单选题]患者男，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是
A.沙眼
B.包涵体性结膜炎
C.春季角结膜炎睑结膜型
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎
答案:D
解析:巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群，发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史，可以得出正确诊断为D。