杭州一儿童医院流感患儿占病床三分之一，开学季为何成流感加速器

三分之一。

杭州市儿童医院感染科主任医师祁正红9月11日公开了一个数字：开学后，该院流感住院患儿从“零星”状态，迅速攀升到

约占病床三分之一

，每天病房里都有10个左右住院患儿。

从无到三分之一，中间隔了多久？祁正红的原话是——开学两三天，就诊量就开始明显上升。9月1日上海中小学开学，9月11日杭州便有班级因流感停课。这个爬坡速度，比杭州往年正常的流感节奏早了整整两个月——杭州的冬春季流感流行高峰通常在11月前后才逐步到来。

三分之一这个占比本身没有区域汇总数据可对照——目前官方并未披露全国或杭州全市层面的儿科流感病床占用率统计，也没有说明祁正红所说的"病床"是否覆盖全院或仅限感染科病区。但同一时间线上，另一组全国数据给出了同样的方向。

中国疾控中心的流感监测周报，两周内从“0”走到了“7”。第35周（截至8月30日），全国未报告流感样病例暴发疫情；第36周（截至9月6日），全国报告7起。第36周的门急诊流感病毒检测阳性率达到18.4%，在所有呼吸道病原体中居首位。

流感阳性率在过去五周内持续环比上升，从14.3%起步，到18.4%，每一步都是往上走。

坐在这条上升曲线上的，是教室里的孩子。

杭州三年级家长李女士收到的停课短信就发生在第36周监测周期结束后不久。9月11日至14日，全班停课4天。班里有40多位同学，10个孩子发烧请假，其中一半确诊流感。

10除以40，四分之一请假，确诊比例约50%——这个班的流感感染水平，和祁正红病房里的三分之一形成了两个互相印证的数字。

上海的情况没有杭州的停课通知那么确切可查——上海当地疾控部门在9月以来未发布针对本次流感事件的正式公开通报——但多位家长在社交平台反馈班级通知居家隔离。一位上海家长写道：“一大早被告知全班隔离，下午得知一半的孩子病假了。”

家长在社交平台分享班级流感隔离相关内容

数字的传导链条是清晰的：开学后人群聚集，暴露机会骤增；中疾控哨点监测中流感阳性率升至18.4%、居所有呼吸道病原体之首；杭州某儿童医院住院病床被流感患儿占掉三分之一；同一天，有班级四分之一学生因发烧请假、一半确诊。

这几个数字讲的其实是同一件事——本轮流感的传播效率，在校园里被放大了。

哪些毒株在驱动这波传播？祁正红披露的关键信息是双毒株并行：本轮以甲流H3N2为主，合并乙流维多利亚系。中疾控第36周数据印证了这一双株结构——全国流感阳性样本中，甲型H3N2占比95.9%（在甲型中），乙流Victoria系占乙型100%。

医护人员查看流感相关检测样本结果

值得注意的是，不同报道版本的毒株表述存在差异。9月14日绍兴网发布的同一受访者报道中，祁正红仅提及“近段时间甲流为主”，未提及乙流合并流行。而9月11-12日上观新闻、新民晚报等多家媒体的报道中，双毒株并行表述完整且一致。

中疾控的全国分型数据明确支持双株共存的结论。

双毒株并存意味着什么？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾的解释是：同时感染两种毒株的概率低，但短时间内先后感染两种的可能性更高，先得甲流康复后又感染乙流——“反复感染会造成明显身体损耗”。

祁正红接诊的案例里能看到这种传播链的真实形态。他描述了一个四口之家：最先发病的是奶奶，平时买菜去菜场、晚饭后跳广场舞，感染甲流后把病毒带回家，传染给3岁的孙子。孩子持续高热，症状比成人重，随后爸爸妈妈相继感染。

这个链条往前推一步，就是为什么小学生成为主要中招人群。祁正红的解释是：进入校园后接触人群变多，暴露机会增加；流感疫苗保护力随时间衰减，去年的抗体很难抵御今年毒株；成人感染后大多症状轻、就医人数远少于儿童。

换言之，学校里大量轻症或无症状的成人，是病毒进入家庭的“搬运工”。

接下来的问题：疫苗能接住这波吗？时间窗口正在收紧。

国家疾控局9月7日发布的科普问答明确指出，接种流感疫苗后需要2至4周才能产生保护性抗体。杭州市疾控中心通过杭州日报在9月8日披露，义务教育阶段中小学生首次纳入免费流感疫苗接种范围，9月中旬起启动。

医护人员为在校学生接种流感疫苗

也就是说，如果现在接种，抗体水平大约在10月上旬至中旬达到保护阈值，而杭州往年流感高峰从11月开始逐步抬升——理论上还能赶上，但窗口期确实在收窄。

今年还有一个变化：流感疫苗从往年的三价/四价并行，统一调整为三价。原因不是“减配”，而是世界卫生组织监测发现乙型Yamagata系毒株自2020年3月后已无主流传播风险，全球统一推荐剔除该组分。

调整后的三价疫苗精准覆盖甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria，恰好匹配祁正红所说的本轮双毒株——甲流H3N2与乙流维多利亚系。

回到三分之一这个数字。它来自杭州一家儿童医院一位主任医师的临床观察，不是全市统计，不是全省汇总，也不是全国哨点——目前没有任何官方公开过本轮开学流感季的总体感染人数、停课班级总数或区域病床占用率。

上海疾控部门截至9月14日未发布相关专项通报，杭州疾控部门仅在免费疫苗接种提示中提及就诊比例'略有上升'，未发布全市规模统计。

但三分之一不是一个孤立的数字。

中疾控的流感阳性率五周环比攀升、全国暴发疫情从0到7起、杭州与上海班级停课的案例在9月11-14日密集被报道、家长描述的班级请假比例从四分之一到一半——这些数字叠加起来，指向同一个方向：开学这个变量，把南方的流感活动从“中流行水平”往前推了一步。

接下来北方会不会接力，取决于9月底到10月初的气温下降速度和疫苗接种的覆盖节奏。