别把缺钾不当回事！在钾紊乱夺命前一小时，身体早已给出这6个最后预警

很多人都听过低钾血症，但真见过它1小时内夺命的医生都知道，这病的预警信号藏得比小偷还深。

钾是维持人体细胞正常运转的核心电解质，就像电器的电池，心脏跳动、肌肉收缩、神经传导全都靠它维持正常电位。正常血钾浓度在3.5到5.5mmol/L之间，一旦低于3.0mmol/L，身体就会开始出现隐蔽的异常信号，等到低于2.5mmol/L，随时可能触发致命性心律失常。

不少人对低钾的印象还停留在偶尔的腿抽筋、乏力，觉得休息一下就好，但这只是最轻微的表现，临床上超过六成的患者，都会因为忽略了更隐蔽的预警，拖到出现严重并发症才就医。你以为只是最近没睡好导致的四肢发软？别傻了，这只是低钾给你递的第一块敲门砖。

低钾血症的表现其实分轻重，早期的轻微症状很容易和其他疾病混淆，比如莫名其妙的疲劳、肌肉酸痛、腹胀便秘，很多人都会当成消化不良或者亚健康对付过去。不少人觉得只要吃点香蕉、橙子就能补回来，可当身体已经出现致命预警时，靠食物根本来不及逆转病情。

第一件事，

突发心慌、心律不齐

。

正常心脏跳动靠稳定的电传导维持，低钾会直接破坏这种节奏，让心跳忽快忽慢、突然漏跳，严重时会触发室性早搏甚至室颤。我在临床见过不少患者，只是觉得心慌一阵就过去，没当回事，结果几小时后就出现了室颤，幸亏抢救及时。你以为只是偶尔的心悸？这可能是低钾给你的最后通牒。

第二件事，

腹胀难忍、无法排便排气

。

肠道平滑肌的收缩同样依赖钾离子，低钾会让肠道蠕动完全停滞，出现麻痹性肠梗阻。我在临床中见过不少患者，把这种腹胀当成消化不良，随便吃点促消化的药，结果越拖越严重，甚至出现肠穿孔、感染性休克。别觉得只是肚子胀得难受，这是内脏器官发出的红色警报。

第三件事，

手脚软瘫、无法自主活动

。

这里的乏力不是普通的疲劳，而是肌肉无法正常收缩的软瘫，比如突然站不起来、拿不住筷子，甚至连抬头都费劲。这是因为骨骼肌的电活动被低钾阻断，严重时连呼吸肌都会受累，出现呼吸困难。你以为只是累到脱力？这已经是神经肌肉严重受损的信号。

第四件事，

呼吸困难、胸闷窒息感

。

当低钾影响到呼吸肌时，患者会出现明显的呼吸困难，感觉胸口像压了一块大石头，连深呼吸都费劲。这时候身体已经处于缺氧状态，要是不及时纠正，短短几十分钟就会出现意识丧失。别觉得只是有点喘不上气，这是呼吸功能即将衰竭的前兆。

第五件事，

手脚麻木、刺痛感

。

低钾会影响外周神经的传导功能，导致手脚出现麻木、刺痛，像有蚂蚁在爬一样的感觉。很多人会把这种症状当成颈椎病或者腰椎病，贴点膏药就不管了，可这其实是神经细胞缺钾的直接表现，说明血钾已经低到了危险区间。别以为只是小毛病，这是身体发出的明确预警。

第六件事，

精神恍惚、嗜睡甚至昏迷

。

大脑细胞的正常活动同样离不开钾离子，低钾会导致大脑功能紊乱，出现精神恍惚、注意力不集中、嗜睡，严重时甚至会直接昏迷。这时候已经是低钾影响到中枢神经系统了，抢救的黄金时间已经非常有限。你以为只是没睡好导致的犯困？这可能是大脑即将罢工的信号。

别觉得这些信号离你很远，临床上每年都有不少患者因为忽略这些预警，最终出现猝死或者严重并发症。很多人在出现症状后，会自行购买补钾药物服用，这其实是非常危险的行为。

出现上述任意一个致命预警信号，绝对不能自行服用补钾药物，必须第一时间前往急诊抽血检查电解质。

在等待急救或就医的过程中，不要进行剧烈活动，因为剧烈活动会让细胞内的钾转移到血液中，暂时掩盖低钾的症状，但之后会导致血钾进一步下降。同时不要自行食用大量高钾食物，比如香蕉、橙子、菠菜，尤其是肾功能不全的患者，过量摄入钾会导致高钾血症，同样会致命。

哪些人需要重点警惕低钾血症的预警？长期服用

排钾利尿剂

的高血压患者、

慢性腹泻

或

呕吐

的人群、长期节食减重的人、

甲状腺功能亢进

的患者、长期大量饮酒的人，还有长期大量饮用含糖饮料的人群，这些人都是低钾的高危人群，一旦出现上述症状，必须立刻重视。

低钾血症的致命性不在于疾病本身，而在于它的隐蔽性，很多人都会把早期症状当成普通的疲劳或消化不良，错过了最佳的干预时机。记住，身体发出的每一个异常信号都不是无缘无故的，尤其是那些看似轻微却持续存在的症状，一定要及时就医检查，不要拿自己的生命开玩笑。

【参考文献】

[1] 王维嘉刘宇超马力龚亚红. 肠梗阻伴严重低钾血症患者急诊手术中并发重症感染性休克一例[J]. 临床麻醉学杂志.

[2] 高园丽. 夏季应警惕低钾血症[J]. 食品与健康.

[3] 郭小雪高洋王奕寒张英姜一农刘岩杨明晖宋玮. 17α-羟化酶缺陷症患者1例并文献复习[J]. 中华高血压杂志(中英文).

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