秋季儿童鼻炎反复难断根？中医专家：病根也许在肺脾肾

入秋后昼夜温差拉大，再叠加花粉、尘螨等过敏原刺激，不少儿童陷入鼻炎反复困境。很多家长发现，频繁洗鼻、外用药物只能暂时缓解症状，一旦换季、受凉就会再次发作，难以彻底根治。针对家长普遍困扰的儿童顽固性过敏性鼻炎问题，记者日前专访西安市儿童医院中西医结合科副主任医师梁蓬勃，解锁儿童鼻炎中医溯源调理的科学方案。

梁蓬勃介绍，儿童有“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的生理特点。肺主皮毛，开窍于鼻，肺气不足，对外界风邪、过敏原的抵御能力弱；脾胃为后天之本，脾虚易内生痰湿，痰湿上扰鼻窍，引发流涕鼻塞；肾主纳气，肾阳不足，寒邪容易停留在鼻腔。孩子鼻炎不适体现在鼻部，根源往往和肺、脾、肾三脏失调相关。如果只单纯冲洗鼻腔、缓解表面症状，不调理内在体质，每到换季，鼻炎就容易复发。

秋季儿童过敏性鼻炎临床主要分为三种证型。肺脾气虚型最为常见，患儿频繁打喷嚏、流清水鼻涕，遇冷风、受凉后症状加重，伴随鼻痒眼痒；日常面色偏白、容易疲惫、食欲不佳、大便偏稀，舌淡苔薄白。肾阳不足型患儿鼻塞明显、清鼻涕量多，嗅觉减退；平时手脚冰凉、畏寒，夜间盗汗，小便清长，舌体淡胖、苔白滑。肺经伏热型患儿打喷嚏，鼻涕黄稠黏腻，鼻腔灼热；常有口干咽痛、易上火、大便干结，舌红苔薄黄。

“儿童鼻炎调理，讲究内服外治相结合，优先选择孩子更容易耐受的方式。”梁蓬勃说，中药内服重在辨证调理体质。医生会根据孩子证型个体化组方，遵循益气固表、健脾补肺、温阳散寒或清热宣肺、通利鼻窍的思路，用药兼顾保护脾胃，从体质层面降低过敏发作频率。

多项中医外治手段对秋季儿童过敏性鼻炎均有疗效。揿针疗法急性发作期可以快速缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏；辨证小儿推拿舒适无创，多用于鼻炎缓解期固本调养；中药穴位贴敷温阳扶正，适合体质虚寒、反复鼻炎、频繁感冒的儿童，减少秋季鼻炎发作。

梁蓬勃提醒，规范诊疗之外，居家日常护理同样关键，做好四件事，能减轻鼻炎反复。一是规避诱因。花粉、尘螨浓度高时减少户外活动，外出佩戴口罩，回家及时清洁面部、鼻腔和双手。二是调整饮食。尽量少吃生冷、甜腻食物以及海鲜发物，日常可适当食用山药、小米、莲子等健脾补肺食材。三是顾护阳气。入秋坚持适度“秋捂”，重点护住后背、腹部和双脚，出汗后不要立刻吹风受凉。四是坚持缓解期调养。不要等鼻炎发作才干预，无症状阶段坚持调理，巩固正气，减少复发。

他特别提醒家长，如果孩子长期鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，鼻炎症状持续超过两周，甚至影响注意力，一定要及时到专科就诊。过敏性鼻炎长期不规范干预，可能继发鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大，甚至诱发咳嗽变异性哮喘，切勿当成普通感冒拖延。

供稿：西安报业全媒体记者 王江黎