巧用叩背排痰术，守护卧床长者呼吸安康！

“护士，我妈妈长期卧床，总反反复复咳嗽咳痰，动不动就发生坠积性肺炎，在家到底怎么护理才能帮她把痰排出来？”病房里经常有家属带着焦急的疑问前来咨询。

高龄卧床老人咳嗽力气弱、痰液无力咳出，痰液淤积肺部，是反复诱发坠积性肺炎的关键原因。

不用频繁奔波就医，规范叩背排痰搭配科学居家氧疗，是居家预防肺部感染最实用的护理办法。通过健康科普知识，教会家属标准化排痰操作，守护老人顺畅呼吸。

一、叩背排痰最佳时机，避开护理误区

优选时间

餐前1小时或餐后2小时，防止叩背震动引发呕吐、食物呛咳误吸；晨起、睡前是排痰黄金时段。

禁忌时段

刚吃完饭、高热急性期、肋骨骨折、皮下出血、气胸患者禁止盲目叩背。

配合氧疗

缺氧明显的卧床老人，排痰前遵医嘱先行低流量吸氧15～20分钟，改善缺氧后再操作。

二、标准叩背实操步骤（家属易学版）

体位摆放

优先侧卧位，后背垫软枕，利于痰液随重力向大气道引流；无法翻身者取半卧位，上半身适度抬高30°~45°。

正确手型

五指并拢弯曲，掌心中空呈空心掌，利用手腕发力叩击，禁止用实掌用力捶打。

叩击部位

两侧肺部后背区域，避开脊柱、肾脏、肩胛骨、胸骨等骨性突出位置，从下往上、从外往内循序叩击，助力痰液向上移动。

频次与时长

单次每侧肺叶叩击3～5分钟，每日2～3次，叩击力度以老人皮肤微微震动、无疼痛感为宜。

叩后促咳

叩背结束后协助老人坐起，引导深呼吸后用力咳嗽，将淤积痰液咳出；无力咳痰者及时使用吸痰设备。

三、联合居家氧疗，筑牢肺部防护

1. 痰多伴气喘老人，遵照医嘱控制氧流量，老年慢阻肺患者切忌自行调高氧浓度。

2. 吸氧管路、湿化瓶定期清洁换水，湿化用水选用灭菌用水，减少气道干燥、痰液黏稠。

3. 每日做好鼻腔护理，氧疗期间留意老人呼吸、面色变化，出现憋喘加重及时就医。

四、日常预警：出现这些情况警惕坠积性肺炎

老人出现持续性痰多发黄、发热、呼吸急促、精神萎靡、食欲骤降，

提示痰液淤积诱发肺部感染，切勿在家自行护理，尽快前往正规医院老年医学科就诊。

小小叩背看似简单，却是卧床老人气道健康的防护盾。熟练掌握叩背排痰和科学氧疗两项技能，日常精细化照护，有效降低坠积性肺炎发病率，用专业护理守护家中长辈呼吸健康。

作者：南昌大学附属康复医院 余美玲

通讯员：周子婷 濮琦琳