主动健康 自我管理｜警惕儿童青少年肥胖背后的黑棘皮病

在日常生活中，不少家长会发现孩子的脖子、腋下、大腿根部等部位皮肤发黑，反复搓洗也无法清洁干净。不少家长会误以为是孩子卫生习惯不佳导致，其实大概率是肥胖相关性黑棘皮病，这也是儿童青少年身体发出的代谢异常重要预警信号，需要家长高度重视，及时关注孩子体态与健康状况，通过科学干预规避健康风险。

什么是黑棘皮病？

黑棘皮病表现为皮肤褶皱部位色素加深、增厚粗糙，触感如同天鹅绒，好发于颈部、腋窝、腹股沟、手肘内侧等位置。在儿童青少年群体中，绝大多数属于肥胖相关良性黑棘皮病，并非普通皮肤污垢，也不具备传染性，是身体代谢紊乱在皮肤上的外在表现 。

黑棘皮病不只是“不好看”，风险不容忽视

很多家长觉得不痛不痒，不用处理，这是认知误区。黑棘皮病是儿童代谢综合征的信号灯，背后潜藏多重健康风险：

1. 升高2型糖尿病风险：

合并黑棘皮病的肥胖青少年，发生糖耐量异常、2型糖尿病的风险显著升高，部分青少年早早出现血糖异常。

2. 诱发多种代谢问题：

容易伴随高血脂、脂肪肝、高尿酸、血压异常，让孩子过早出现成年人慢性病。

3. 干扰生长发育：

代谢紊乱会影响内分泌，可能出现青春期发育异常，影响身高、体能发育。

4. 带来心理困扰：

青春期孩子自尊心较强，皮肤异常容易遭到同伴调侃，造成自卑、回避社交，形成“越胖越不爱运动，越不运动越胖”的恶性循环。

家长如何自查？

出现下面这些情况，就要提高警惕：

1. 脖子、腋下、大腿根部发黑，反复搓洗无法改善

2. 发黑部位皮肤粗糙增厚，摸起来有绒感颗粒感

3. 孩子超重肥胖，常吃甜食、油炸食品，久坐少动

4. 容易疲惫乏力，稍微活动就气喘

温馨提示：

如果出现上述两点及两点以上的情况，建议家长及时到医院儿科或内分泌科做血糖、胰岛素、血脂、肝功能相关检查，早筛查、早干预。

科学干预：儿童青少年黑棘皮病可逆

儿童青少年身体可塑性强，肥胖型黑棘皮病可以逆转，核心是改善代谢、科学体重管理，不是靠美白药膏、去角质产品 。结合宣传月“主动健康，自我管理”理念，家庭做好这几件事：

1. 合理膳食，做到吃动平衡

（1）减少含糖饮料、蛋糕糖果、油炸食品，控制高油高糖食物摄入。

（2）三餐均衡，多吃新鲜蔬菜、优质蛋白、全谷物，主食粗细搭配。

（3）不节食减重，儿童青少年重在调整饮食结构，避免影响生长发育。

（4）规律三餐，不吃宵夜。

2. 坚持科学运动，减少久坐

每天保证30‑60分钟中等强度运动，优先选择跳绳、跑步、游泳、球类等有氧运动。

减少长时间刷手机、久坐写作业，做到劳逸结合，运动可以改善胰岛素敏感性，从根源改善皮肤问题。

3. 正确护理皮肤

不要用力搓揉发黑部位，过度摩擦会加重角质增厚。日常正常清洁、做好保湿即可，不要乱用美白、去角质产品。

4. 定期监测健康状态

家长定期监测孩子身高体重，关注体重变化。若经过1‑2个月生活方式调整，皮肤发黑没有改善，及时就医评估，遵医嘱干预。

破除常见误区

❌ 误区1：多洗澡使劲搓就能洗掉

✅ 真相：是体内代谢异常导致，不是表面污垢，越搓皮肤越厚、颜色越深。

❌ 误区2：长大以后自己就会好转

✅ 真相：如果不干预，胰岛素抵抗持续存在，不仅皮肤难以恢复，还会持续增加糖尿病、脂肪肝等疾病风险。

❌ 误区3：涂抹药膏、护肤品就能治好

✅ 真相：外用产品只能改善表层皮肤，解决不了肥胖、胰岛素抵抗的根本问题。

科普专家介绍

段丽君，副主任医师，医学硕士

从事临床工作17年，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）、骨质疏松、肥胖症、肾上腺及电解质紊乱的规范化诊疗与个体化管理。注重医学知识科普，对患者耐心细致，致力于为患者提供专业、前沿、人性化的医疗服务。