警惕被忽视的“儿童听力杀手”——儿童分泌性中耳炎

在儿童成长的道路上，有一类健康问题看似悄无声息，却可能悄然影响孩子的听力、语言乃至整个认知发展。它通常不会引起剧烈疼痛，却容易在日复一日中拖慢孩子学习的脚步，这就是儿童分泌性中耳炎。

什么是分泌性中耳炎？

中耳位于鼓膜和内耳外侧壁之间，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。其中，鼓室为含气空腔，内含听小骨，是声音传导的重要通路。当有“积液”滞留在中耳腔，就形成了“分泌性中耳炎”。

为什么它是“听力杀手”？

◆隐匿性强。孩子没有特别难受的感觉，所以不会主动诉说，症状容易被误解。

◆直接损伤听力。孩子能听到声音，但声音模糊不清，像是闷在罐子里听人说话。

◆影响语言与智力发育的“黄金期”。0-6岁是儿童语言发展的关键窗口期。长期处于“听不清”的状态，会导致语言发育迟缓，学习能力和认知能力下降，听课效率低，影响学习成绩和社交能力。

分泌性中耳炎病因有哪些？

◆咽鼓管功能障碍

儿童的咽鼓管（连接中耳和鼻咽部的管道）短、平、直，且肌肉收缩力弱，发育尚未成熟，容易因上呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大等疾病出现功能障碍。

◆感染因素：病毒或细菌可通过呼吸道感染蔓延至中耳，此外，反复发生的中耳感染，也会增加分泌性中耳炎的发病风险。

◆腺样体肥大：腺样体肥大会对咽鼓管造成机械性阻塞，同时其炎症也可能扩散至中耳，双重作用下诱发分泌性中耳炎。

◆其他诱因：长期暴露于二手烟、空气污染环境中；喂养姿势不当；乘坐飞机或潜水时，外界气压骤变；免疫力低下等，也可能诱发分泌性中耳炎。

儿童分泌性中耳炎有哪些症状？

1.听觉注意力不集中：叫他/她几遍才有反应，或者经常要求对方重复说话。

2.学习成绩下滑：学习时精神不集中，老师说话听不清。

3.耳鸣：多为间歇性，当头部运动、打哈欠或擤鼻时，耳内会出现气泡过水一样的声响。

4.耳内闭塞感：耳内闷胀闭塞，按压耳屏症状可能明显减轻。

5.平衡感稍差：少数孩子可能会抱怨耳朵有闷胀感或走路不稳。

如何应对分泌性中耳炎？

◆积极预防。呼吸道感染、腺样体肥大是诱发本病的主要因素。日常要积极预防感冒，避免婴幼儿平躺喂奶，远离二手烟及刺激性有害气体，同时加强锻炼、增强孩子体质，从源头减少发病诱因。

◆及时就医与诊断。一旦发现儿童听力问题，应立即带孩子到耳鼻喉科检查，医生会通过耳内镜、声导抗及听力学检查等明确诊断。

◆科学治疗。对于病程短、积液少的患儿，可在医生指导下观察并使用药物治疗，及时复诊随访；如果积液持续3个月以上，并伴有听力下降，医生通常会建议鼓膜切开置管术。如果有腺样体肥大的情况，需要同时进行腺样体切除手术。

▲儿童特色的听力检查项目——游戏测听

儿童分泌性中耳炎虽隐匿，但并非不可防治，关键在于科学治疗与随访，能有效避免听力持续受损。

近年来，医院深度与北京儿童医院耳鼻喉头颈外科合作，依托先进诊疗设备、精湛医疗技术，可为患儿提供精准化、个性化诊疗服务。愿家院同心、携手同行，用专业守护每一位孩子的清晰听力，为他们的健康成长筑牢防线，让孩子从容聆听世界的美好。

供稿：长春市儿童医院·吉林省儿童医疗中心·国家儿童医学中心北京儿童医院协作医院

初审：李 慧

复审：金小鸥

终审：秦嗣德