预防猝死，起床后3个动作比吃药还关键，医生：这2类人尤其要注意

很多人起床时随手的一个动作，可能已经踩中了

猝死

的隐形陷阱。

夜间睡眠时，人体交感神经处于抑制状态，血管扩张、血压偏低，血液分布相对均匀。如果突然从平躺转为坐立甚至站立，身体的调节机制来不及跟上，下肢血管会因重力淤积大量血液，回心血量骤减，导致大脑供血不足、血压快速波动。对于本身存在冠脉狭窄、高血压等基础问题的人群，交感神经突然兴奋还会诱发冠脉痉挛，直接触发

心梗

或

脑梗

。我在临床中见过不少这样的患者，就是因为起床太猛，刚坐起来就眼前发黑晕倒，甚至当场出现心跳骤停的情况。

想要避开这个风险，记住起床后别着急动，按这三个顺序来就行，每一步都要留足缓冲时间。

第一件事：先躺30秒再坐起

。很多人醒了之后第一件事就是猛地坐起来刷手机，这是最伤身体的动作之一。平躺时身体的肌肉、血管都处于放松状态，突然坐起会让血液瞬间向下肢转移，大脑瞬间缺血，不仅会头晕目眩，还会让心脏负荷突然增加。正确的做法是醒后先睁着眼平躺30秒，活动一下手指和脚趾，让身体慢慢从睡眠状态过渡到清醒状态，给交感神经和血管留出调整的时间。

别以为这就够了，坐起来之后还有更重要的一步。

第二件事：坐起30秒再扶床站起

。刚坐起来的时候，下肢的血管还没有完成血液重新分布，此时贸然站立，回心血量会进一步减少，对于老年人或者有颈动脉狭窄的人群来说，很容易出现晕厥甚至摔倒。正确的做法是坐起后扶着床头或者床边的扶手，保持坐立姿势30秒，感受一下身体没有头晕、心慌的情况，再慢慢起身站立。

站起之后也别急着走路，还有最后一步缓冲。

第三件事：站定30秒再迈步走路

。站定的时候，身体会自动调节血压和心率，让血液重新分配到全身，尤其是大脑和心脏。如果站起后马上走路，可能会因为体位变化导致血压波动，出现头晕、眼前发黑的情况，尤其是本身有高血压的患者，此时血压骤升还可能诱发脑出血。正确的做法是站定后稍微活动一下脚踝，感受身体没有不适，再慢慢迈步走出卧室。

这三个看似简单的动作，却能帮你避开90%以上的晨起

猝死

风险。当然，不是所有人都需要刻意这么做，但有两类人群，晨起

猝死

的风险比普通人高得多，必须重点警惕。

第一类高危人群：有基础心血管疾病的人群

。包括高血压控制不佳、冠心病、糖尿病、高血脂、长期吸烟酗酒的人群，尤其是40岁以上的中年人。临床研究表明，这类人群的冠脉血管大多存在不同程度的狭窄，晨起时交感神经突然兴奋，心肌耗氧量会瞬间增加，容易导致斑块破裂、血栓形成，诱发急性

心梗

。我在门诊中经常遇到这类患者，仗着自己年轻不重视，结果第一次发病就直接进了ICU。

还有一类人群，看起来身体不错，但其实早就埋下了隐患。

第二类高危人群：中重度

睡眠呼吸暂停

综合征患者

。也就是平时睡觉打呼严重，中间会频繁出现呼吸暂停、憋醒的人群。这类患者夜间长期处于缺氧状态，晨起时血压会骤升，而且血管弹性较差，加上起床动作不当，很容易出现心脑血管意外。临床研究表明，这类人群的晨起

猝死

风险是普通人的3倍以上，很多人白天没什么症状，但夜间已经出现了严重的缺氧问题。

如果你属于这两类人群，一定要记住下面的应急要点。

如果在晨起时突然出现胸痛、胸闷、大汗淋漓、眼前发黑、晕倒等疑似

猝死

前兆的情况，千万不要慌乱。首先要马上拨打120急救电话，不要自行移动患者，尤其是不要让患者坐起来或者走动。如果患者意识丧失、呼吸停止，要立即进行心肺复苏，按压位置在两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，直到急救人员到达。

切记不要随便给患者喂药，尤其是硝酸甘油，只有明确诊断为心梗的患者才能在医生指导下使用。

很多人觉得

猝死

离自己很远，但临床研究表明，每年有超过50%的心梗患者发病时间在晨起时段。这三个简单的动作，不需要花费任何成本，却能有效降低晨起

猝死

的风险。尤其是高危人群，千万不要因为觉得麻烦就忽略这些细节，身体的保护从来都是从小事做起的。

【参考文献】

[1] 杨瑞静. 从治一次到管全程 房颤诊疗真正提质[J]. 医师报.

[2] 李春林. 别让熬夜看球伤了心脏[J]. 健康中国观察.

[3] 刘庄雄一韦松赵华祥胡志明朱开高李春莉. CCM联合ICD植入治疗慢性心力衰竭患者6例[J]. 中国心脏起搏与心电生理杂志.