聚焦房颤临床困境：河北以岭医院构建中西医协同全周期诊疗模式

一项临床研究表明，房颤消融术后存在显著的症状残留问题。发表于《JACC: Clinical Electrophysiology》的ISOLATION临床研究，对614例房颤消融术后患者开展为期3个月的随访观察显示：约51%的患者术后仍持续存在心悸、乏力等不适症状，部分患者心电图虽已恢复正常窦性心律，但躯体不适并未随之缓解，呈现“心律恢复、症状残留”的分离现象。该研究进一步印证，现代房颤诊疗仅依靠心电指标评估疗效存在局限，更需兼顾患者主观症状与生活质量，推动个体化、全周期的整体诊疗管理模式。（数据来源：《JACC: Clinical Electrophysiology》，转引自河北新闻网公开报道）

针对该类临床难题，一体化的中西医协同诊疗模式愈发重要，这对专科平台、硬件设备均提出较高要求。河北以岭医院心血管病科为国家中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心，同时通过国家标准版房颤中心、胸痛中心、心衰中心认证。科室建有标准化心血管导管室、CCU重症监护病区，配置GE数字减影DSA系统、CARTO三维电生理标测系统、心腔内超声ICE等全套电生理诊疗设备，可常规开展三维射频消融、脉冲电场消融、左心耳封堵等主流房颤介入手术，完成房颤筛查、术前评估、介入治疗、长期随访完整诊疗闭环，可精准处理房颤病灶、规范管控卒中风险，为中西医协同诊疗打下坚实西医技术底座。（信息来源河北以岭医院官网。）

上述研究表明，即便介入手术成功阻断心房异常电信号，术后心房局部炎症损伤、自主神经失衡、心房重构等问题，仍会造成部分患者心慌、气短、疲劳迁延不愈，单纯西医手段缺少针对该类症状的系统性干预方案，这也正是中西医结合治疗的重要切入点。

国际临床研究所观察到的“心律恢复正常，但患者症状持续存在”现象，折射出房颤疾病的复杂性：现代西医诊疗重点聚焦心脏局部电生理病灶，依靠手术、药物实现节律/心率管控、血栓风险防控，有效解决房颤结构性、器质性风险问题，但对疾病背后全身机能失衡带来的各类躯体不适，干预手段相对有限。从中医络病理论视角分析，房颤反复发病、术后症状迁延，多与患者长期气虚络瘀、心神失养的机体状态相关；射频消融的热能量干预，在祛除病灶的同时，也可耗伤心之气阴，造成心络受损，这一层面的机体损伤与体质失衡，仅依靠器械干预、西药调控往往难以充分修复。

作为国家级中医心血管重点专科，河北以岭医院心血管病科立足原创中医络病理论，突破单一局部诊疗思维，构建起“整体调络、标本同治”的房颤诊疗体系，与西医局部靶向治疗形成互补。科室基于临床研究提出房颤发病及迁延不愈的核心病机为宗气亏虚为本、络脉瘀滞为基、内风扰络为标，区别于传统单纯养心安神治法，确立“通补兼施、熄风定悸、修复心络”的诊疗准则，实现从对症缓解症状到针对病机调治的诊疗思路升级（病机来源：《中国中西医结合杂志》，基于络病理论探讨阵发性房颤中医病机和治法方药。）

依托成熟的络病学术体系与长期临床实践积累，

以岭医院建立规范化房颤全周期中西医协同诊疗路径，并非中西医手段简单叠加，而是依据房颤分型、病程、个体基础情况分层施策，

将中医药干预有机嵌入诊疗链条，与西医评估、药物、介入手段形成互补，适配不同患者个体化诊疗需求。

针对早期阵发性房颤人群

：该类患者发作波动大，以反复心慌胸闷气短为主要困扰，部分尚未达到手术指征，或对抗心律失常西药耐受性差。在西医完成卒中风险评估、基础心率管理的基础上，科室遵循“宗气亏虚、虚气留滞、内风扰络”的病机认识开展个体化辨证，以补益宗气、疏通心络、熄风定悸为主要治法，兼顾安神调畅情志，重在调节患者机体状态，有助于改善体虚状态、减少内在诱发诱因，减轻房颤发作负荷，缓解心悸、胸闷、乏力等主观症状；对部分患者而言，通络类方药在辨证使用下耐受性较好，有望帮助部分患者优化西药治疗方案（参见《中国心房颤动管理指南（2025）》提倡的房颤个体化综合管理理念）。

针对拟行消融手术的术前房颤患者

：不少患者长期受房颤困扰，存在心气不足、气血失调，常伴随疲乏、失眠焦虑。科室在术前评估阶段即开展中医药调护，运用通络方药固本培元、调和气血，改善患者术前气短、乏力、睡眠不佳等躯体及情志症状，有助于改善患者全身状态、优化心肺储备，为介入手术创造更优身体条件。

针对消融术后空白期这一临床干预难点

：科室运用通络方药，一方面参考高质量循证研究证据，研究提示可发挥抑制心房炎症应激、调节自主神经、改善心房重构的作用，有望帮助降低术后复发风险；另一方面针对手术之后气阴耗伤、心络受损带来的心慌、乏力、气短、失眠等顽固残余症状进行辨证调治，着力解决“心电图正常、人仍不适”的临床痛点。

针对高龄、多病共存、无法耐受手术及强化西药治疗的复杂持续性房颤患者

：科室采用西医规范化控率、抗凝防卒中，联合中医通络整体调治的方案，在严控病情风险的基础上，改善患者躯体症状与情志状态，提升生活质量，实现慢病长效精细化管理。这种诊疗模式改善了中西医诊疗割裂的行业痛点，不是简单的药械叠加，而是西医控风险、中医调本源、全程一体化的深度协同，实现局部病灶治疗与全身机能修复的双向统一。

现代房颤诊疗理念正在发生重要转变，评价治疗效果不再只依靠心电图指标，患者主观感受、生活质量、长期预后同样被纳入核心评价维度。河北以岭医院心血管病科依托国家级学科平台、前沿精准诊疗设备、成熟的介入技术与原创络病中医体系，构建起区别于单一西医、单一中医的特色房颤诊疗范式。既守住西医精准诊疗的安全底线，充分发挥介入、药物在消除病灶、防控危重并发症上的核心价值；又依托中医药整体调治优势，针对体质失衡、术后机体损伤等西医干预薄弱环节进行补充，为不同年龄、不同病程、不同病情的房颤患者提供个体化全周期诊疗方案，为房颤慢病管理提供可借鉴的中西医协同实践路径。

注：本文内容、数据依据河北以岭医院官网及河北新闻网、权威行业机构等公开渠道发布的医院新闻报道整理而成，仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。