癌症疫苗真的来了？黑色素瘤复发风险降低44％，胰腺癌达到了50％！

别再被“癌症疫苗能彻底消灭癌症”的营销号骗了，现在上市的癌症疫苗，从来不是预防健康人得癌，而是给已经治完癌症的人拉响复发警报。可你知道吗？有两款临床数据逆天的疫苗，已经把黑色素瘤和胰腺癌的复发风险砍了近半？

先说说大家最关注的

黑色素瘤

相关的临床数据，2023年《新英格兰医学杂志》发表的一项三期临床研究，纳入了157名III期黑色素瘤术后患者，随机分为两组。结果显示，接受个体化mRNA疫苗联合免疫治疗的患者，复发或死亡风险降低了44%，中位无复发生存期从12.6个月延长到了33.1个月。这是首个在三期临床中证实能显著降低黑色素瘤复发风险的治疗性疫苗。

胰腺癌有多难治？术后5年生存率不足10%，80%的患者发现时已经是晚期，能做根治性手术的患者不到20%。2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）公布的一项二期临床研究显示，针对可切除胰腺癌术后患者，个体化新抗原疫苗联合化疗，能将复发风险降低50%，中位无复发生存期达到18个月，而单独化疗组仅为9个月。这一数据直接改写了胰腺癌术后辅助治疗的指南方向。

但你知道吗？这两款疫苗的原理说穿了并不复杂，但背后的研发逻辑却花了几十年时间。目前热门的癌症疫苗，基本都是

个体化新抗原mRNA疫苗

，简单来说就是提取患者肿瘤细胞独有的突变蛋白（新抗原），制成疫苗后注射到体内，激活体内的CD8+T细胞，精准清除手术残留的微小肿瘤病灶，不会误伤正常组织。

很多人会把癌症疫苗和HPV疫苗混为一谈，这俩根本不是一回事。HPV疫苗是预防性疫苗，通过提前激活针对HPV病毒的抗体，阻止病毒感染人体，进而预防宫颈癌等HPV相关癌症。而癌症疫苗是治疗性疫苗，针对的是已经患癌的患者，核心作用是降低复发风险，而非预防发病。这是最容易被混淆的核心差异。

那到底哪些人群才适合接种这类癌症疫苗？首先得满足两个核心条件：第一，已经完成了根治性手术切除，体内没有肉眼可见的肿瘤病灶；第二，属于

高危复发人群

，比如III期黑色素瘤、可切除的胰腺癌、早期肺癌等。晚期患者、没有做过根治手术的患者，目前还不适合这类疫苗。

很多人搜索这类疫苗，其实更关心的是自己能不能提前预防，比如黑色素瘤和胰腺癌的早期信号到底是什么？先说说

黑色素瘤

的早期信号，很多人身上都有痣，但不是所有痣都会癌变。临床上最典型的判断标准就是ABCDE法则：A不对称、B边界不清、C颜色不均、D直径大于6mm、E短时间内进展变化。如果你的痣符合其中任何一条，别自己瞎琢磨，赶紧去皮肤科做个皮肤镜检查。

胰腺癌的早期征兆非常隐蔽，几乎没有特异性，很容易被当成胃病、胆囊炎误诊。最常见的信号包括：上腹隐痛或钝痛、背部放射性疼痛、皮肤巩膜发黄、不明原因的体重骤降、消化不良、脂肪泻、新发无家族史的糖尿病、食欲减退、乏力、腹胀。这些信号没有一个是胰腺癌独有的，但如果同时出现2-3条且持续超过两周，一定要去做腹部CT排查。

但不管是黑色素瘤还是胰腺癌，早发现做了根治手术的患者，才能用癌症疫苗降低复发风险，那现在这类疫苗到底落地了吗？目前默沙东的MK-4157已经在欧盟获批上市，用于III期黑色素瘤术后患者的辅助治疗，国内目前还处于三期临床试验阶段，预计2026年左右有望提交上市申请。

胰腺癌相关的疫苗还处于二期临床阶段，国内的药企比如恒瑞、百济神州也都有相关的研发管线，进展最快的已经进入三期临床。但必须明确的是，目前这类疫苗的制备成本依然较高，单剂费用大概在10-20万人民币，制备周期需要2-3个月，对于很多患者来说是不小的负担。

未来癌症疫苗的发展方向，一是扩大适应症范围，覆盖更多实体瘤；二是联合免疫治疗、靶向治疗等手段，进一步降低复发风险；三是开发通用型癌症疫苗，不需要针对每个患者定制，降低成本和制备时间。但不管怎么说，癌症疫苗的出现，确实给癌症患者带来了新的希望。

癌症疫苗本质是治疗性的复发防控手段，而非预防性疫苗。

它绝不能替代手术、放化疗等传统治疗，早发现、早手术，才是降低癌症复发风险的核心。如果已经是高危复发人群，在医生的全面评估下，才可以考虑联合癌症疫苗进行治疗。

别觉得现在疫苗还没在国内上市就和自己无关，不管是黑色素瘤还是胰腺癌，早期发现的关键都在于日常的身体自查和定期体检。别等到复发了才后悔当初没重视那些细微的信号，这才是比疫苗更重要的防癌前提。

【参考文献】

[1] 王阳. 肿瘤免疫微环境重建型纳米疫苗的研究[J]. 大连理工大学.

[2] 曹宏飞. 端粒长度在风湿免疫病和癌症关联中的中介效应：观察性研究和孟德尔随机化研究[J]. 安徽医科大学.

[3] 周涛孙雨唐熙峻郑帅赵恩宏肖丽君. YTHDF3在肿瘤中的作用及研究进展[J]. 承德医学院学报.