从“0.9”到“安全线”，一场精密的生命博弈！沈阳市儿童医院再破高难度耳鼻喉手术难题

记者 王禹哲 实习生 陈志锐

责编 李靖 审核 李明欣

近期，沈阳市儿童医院充分发挥多学科协作（MDT）综合救治优势，耳鼻喉科联合血液科、麻醉科，成功为一名先天性基因导致凝血功能重度异常的患儿完成高风险腺样体肥大手术。

患儿煊煊（化名）因腺样体肥大堵塞咽鼓管，引发中耳积液、听力下降，严重影响睡眠与生长发育，亟需手术干预。受先天基因疾病影响，患儿纤维蛋白原仅0.9g/L，远低于正常水平。

纤维蛋白原是人体凝血止血的核心物质，指标严重偏低意味着术中、术后存在难以控制的大出血风险。患儿辗转多个地方，均因手术风险过高，未能得到有效治疗。

面对棘手病情与家属的迫切诉求，沈阳市儿童医院没有轻言放弃，迅速启动多学科联合会诊，集合耳鼻喉、血液、麻醉多科室力量，量身打造全流程个体化诊疗方案。

术前开展针对性补充治疗，将患儿纤维蛋白原调整至手术安全标准。医疗团队反复推演诊疗全流程，细化术前评估、术中管控、术后监护全套预案，全方位防范出血、感染等各类并发症。

手术期间，多学科团队紧密协同，全程严密监测患儿生命体征与凝血各项指标，手术操作精细微创，最大限度减少组织损伤。整台手术平稳可控，术中出血量不足5毫升。术后患儿生命体征平稳，未出现渗血、出血等不良反应，恢复状态良好。

“跑了好几个地方都不敢给孩子做手术，心里特别煎熬，感谢沈阳市儿童医院给了孩子康复的机会。”患儿家属对医院综合救治能力给予高度认可。

本次高难度手术的顺利开展，充分体现沈阳市儿童医院多学科协作模式在攻克复杂儿童病例中的重要价值，也展现出医院处置疑难高危病例的过硬诊疗实力。今后，沈阳市儿童医院将持续深化MDT协作建设，不断精进诊疗技术，守护更多患儿的身体健康。

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