六龄童急性肝衰竭，自治区儿童医院新技术挽回患儿生命

新疆网讯（记者吴治杰 通讯员哈斯也提不韦·依拉英 常芸） 近日，北京儿童医院新疆医院（自治区儿童医院）重症医学科团队，成功为一名急性肝衰竭患儿实施血浆分子吸附联合血浆置换人工肝治疗，为新疆危重症肝病儿童救治积累了宝贵临床经验，标志着该院PICU在儿童肝衰竭等危重症救治方面的能力实现了新的突破。

不久前，一位家长带着一名全身皮肤明显黄染的6岁女孩，来到北京儿童医院新疆医院急诊科就诊，确诊为急性肝功能衰竭，收住在重症医学科。

据了解，这个孩子在就诊一周前出现间断呕吐，伴有腹痛。家长自行用药两天后症状虽然缓解，但孩子出现了全身皮肤明显黄染且精神状态较差、乏力。在当地医院就诊完善检查后提示胆红素及转氨酶明显升高、凝血功能急剧恶化，情况危重，遂转至北京儿童医院新疆医院。

急性肝衰竭代表着肝功能急剧受损，全身多器官面临受累风险。普通内科保守治疗难以快速遏制肝脏损伤进展，患儿生命岌岌可危。为挽救孩子生命，重症医学科医护团队充分评估患儿病情，组织多学科研讨，决定采用血浆分子吸附联合血浆置换人工肝支持治疗。 血浆分子吸附人工肝治疗技术，通过体外循环装置，把患儿体内含有大量毒素的血浆分离，将分离后的血浆通过吸附滤器进行吸附后回输患儿体内，联合间断血浆置换，快速清除体内蓄积的胆红素、炎症毒素，替代受损肝脏的部分功能，为受损肝细胞争取修复、再生的宝贵时间。儿童实施该项治疗难度高——患儿血管细、体重小，对管路建立、血流速度、液体平衡、抗凝管理、生命体征监测都有着极高的技术要求，操作复杂，风险大。 治疗期间，重症医学科医护人员严密盯守各项监护设备，精细调控体外循环装置的各种参数，密切观察患儿生命体征、凝血功能、水电解质变化，妥善处置管路、抗凝、过敏等各类潜在风险，顺利完成血浆分子吸附治疗。经过人工肝支持、综合监护与对症治疗，患儿肝功能逐步恢复，各项指标持续向好，从危重状态一步步转危为安，最终康复出院。据介绍，以往新疆部分重症肝衰竭患儿，受区域内医疗机构技术开展情况的局限性，部分患儿只能选择转往内地就医，路途遥远，转运风险极高。如今北京儿童医院新疆医院成功开展此项技术，新疆本地急性肝衰竭危重患儿，在家门口就可以获得人工肝支持救治，免去长途转运奔波，极大提升新疆儿童危重症肝病救治水平。