抑郁焦虑翻4倍！16%哥伦比亚人感到孤独，儿童创伤率高达28.7%

哥伦比亚规模最大的心理健康调查显示，这个国家比十年前更焦虑，也更孤独。

过去十年间开展的最大规模心理健康调查显示，哥伦比亚的心理健康状况呈现复杂图景：对歧视的感知上升，16%的人口报告感到孤独，

抑郁和焦虑的诊断也比十年前更常见。

哥伦比亚卫生部公布了过去十年来最全面的一次国民心理健康画像，即“2025年全国心理健康调查”。这项研究访谈了全国32个省的12万多人，不仅试图了解精神障碍的规模，也考察哥伦比亚人如何体验自身情绪福祉、哪些因素影响心理健康、歧视、压力、孤独和精神活性物质使用有多普遍，以及获得相关医疗服务是否便利。

尽管卫生部尚未公布完整报告，但上周一次官方说明会上披露的结果，已经勾勒出一幅广泛而令人担忧的图景。调查并不只是衡量精神疾病，还显示出一个歧视经历增加、数百万人因环境变化或数字文化而受到影响、心理健康问题从童年就已出现、情绪健康又深受社会、经济和地区不平等影响的国家现实。

在讨论这些结果之前，有必要先看这项调查是如何完成的。研究由安蒂奥基亚大学承担，实地调查从2025年7月持续到2026年3月。在此期间，研究人员走访了32个省和波哥大，覆盖313个市镇，并采用复杂抽样设计，以确保结果能够代表城市和农村地区以及不同人群。最终，共有120676人同意参与调查。

不过，在最终分析中，研究团队采用的是110842份完整问卷。其间，研究人员对65岁以上人群进行了认知筛查，并完成了数据清理和核验等方法学处理。研究人员表示，这一数字相当于预定样本的94.1%，足以保证结果的统计质量。与十年前相比，这项调查的测量范围也有所扩大。除精神障碍外，问卷还涉及福祉、复原力、社区归属感、情绪调节、照护负担、病毒后遗影响、癫痫、电子烟使用、心理健康服务可及性，以及其他影响心理健康的社会因素。

此外，研究还加入了定性部分，包括97个焦点小组、150次深度访谈和520名参与者，目的是理解数字背后的真实经验。卫生部在说明会上表示，这次决定调整哥伦比亚传统上研究这一议题的提问方式。调查不再只问有多少人患有抑郁、焦虑或其他障碍，而是试图回答一个更大的问题：哥伦比亚人的心理健康究竟处于什么状态？

调查负责人解释说，出发点在于：一个人即便没有被诊断出精神障碍，也可能因歧视、暴力、孤独、压力、贫困或缺乏支持网络而出现明显的福祉下降。反过来，一个已有精神科诊断的人，也可能仍然拥有稳固的社会联系、积极参与社区生活，并保持较好的生活质量。

调查中一个首先引人注意的结果，打破了心理健康只取决于诊断的观念。被问及如何看待自己的心理健康时，90.3%的人认为自己的心理健康“好”或“很好”。但当调查进一步询问他们对生活及个人处境的满意度时，这一比例明显下降：67.3%的人表示满意度高，28%的人表示满意度中等，4%的人表示满意度低。

研究人员还发现，满意度较高的人，往往拥有支持网络，并觉得自己在遇到困难时有人可以求助。调查同时显示，与2015年的测量相比，

人们对歧视的感知有所上升。

其中，12岁至17岁的青少年增幅尤为明显，报告遭遇歧视经历的比例几乎翻倍。女性、LGBTIQ+群体、移民以及武装冲突受害者，更频繁地表示自己曾遭受歧视，主要原因包括社会经济地位、残障、族裔出身或移民身份。在老年人中，只有34.1%的人认为自己正在“成功老去”。这一状态综合了良好健康、没有认知退化、慢性病较少以及对生活满意等因素。

这种感受在受教育程度更高、社会经济条件更好的人群中更常见。研究显示，健康老龄化既取决于个人条件，也取决于社会机会。“2025年全国心理健康调查”的一个重要新意，是专门设置一章讨论那些会损害心理福祉、但未必构成精神障碍的问题。研究人员表示，他们希望不再把心理健康理解为只有在抑郁或焦虑被诊断出来时才开始出问题。在此之前，日常生活中已经存在许多情境，会逐步侵蚀一个人的福祉，并增加其发展为精神疾病的风险。

结果显示，这些因素在相当大比例的人群中存在。比如，40.1%的哥伦比亚人表示，环境变化已经影响到他们的心理健康。这个指标包括与气候变化、自然灾害、空气污染和生物多样性丧失有关的担忧。女性受影响的比例高于男性，分别为42.5%和37.5%。从地区看，奥里诺科和亚马孙地区最高，为48.1%；东部地区为47.1%；太平洋地区为46.1%。研究人员还指出，这一比例与智利的情况非常接近。智利约有40%的人口表示，一想到气候变化的影响就会感到压力。

全球正在经历的数字生活加速转型，也被视为新的风险因素。12岁以上哥伦比亚人中，每5人就有1人，也就是21.6%，表示电子设备使用方式以及工作、学习和社交新形式的变化，已经影响到他们的心理健康。这一现象在女性中更常见，为22.5%；男性为20.7%。从地区看，波哥大最高，为25.7%；太平洋地区为24.9%；奥里诺科和亚马孙地区为23%；东部地区为22.9%；加勒比地区最低，仅为9.8%。

调查还考察了成年人严重压力的主要来源。经济忧虑排在首位。18岁以上人群中，6.3%的人表示因财务状况承受严重压力，明显高于其他原因，如自身健康问题3.4%、家人健康2.3%、感情生活1.8%，以及整体生活状况或职业发展，各为1.6%。尽管这些数字看起来不高，但研究人员强调，这一指标只统计“严重压力”，也就是影响程度足以损害福祉的情形。

另一个令人担忧的发现与孤独有关。12岁以上哥伦比亚人中，16%表示经历孤独或隔离。这种情况在女性中更常见，为17.5%；男性为14.5%。在分居、离婚或丧偶者中，这一比例明显更高，达到23.9%；而与伴侣共同生活者为11.8%。此外，LGBTIQ+群体中的孤独比例高达31.1%，移民和武装冲突受害者均为19.4%。这些群体同时也面临更高水平的歧视和社会脆弱性。从地区看，太平洋地区的比例最高，为20.6%。

同样值得注意的是，5.5%的成年人口表示一生中曾遭受过骚扰。女性高于男性，分别为6.9%和3.9%。在LGBTIQ+群体中，这一比例升至15.3%；移民为7.8%；武装冲突受害者为7.5%。研究结果支持所谓“少数群体压力”理论，即长期暴露于污名、歧视和受害经历之中，会加重心理负担，并提高心理不适风险。

研究还特别关注照护病人或残障人士的人群。5.2%的成年人目前在家庭中承担这一角色，其中53.8%存在照护者负担，也就是当照护责任开始影响自身健康、工作或日常生活时出现的身心耗竭状态。这种负担在女性中更常见，为58.2%；在从事家务劳动者中为59.9%；在波哥大则达到63.2%。最后，调查发现，28.7%的哥伦比亚人报告有精神障碍、物质使用相关问题或自杀的家族史。这个因素早已被广泛认为会增加心理健康问题的发生风险。

此外，调查还首次测量了所谓“阈下表现”，也就是那些已经出现与抑郁、惊恐或创伤后应激障碍相符症状，但尚未满足正式临床诊断全部标准的人群。研究人员认为，识别这些早期表现，为在障碍固化并需要更复杂治疗之前进行干预提供了机会。

如果前一部分展示的是损害心理健康的因素，那么调查第四章则估算了有多少哥伦比亚人已经出现精神障碍或相关症状。结果显示，这些问题中的许多从很小的年龄就开始出现，并会随着人生阶段变化而改变。在7岁至11岁的儿童中，最常见的是多动障碍，患病率为10.5%。卫生部的乌雷戈表示，这一比例在男童中明显高于女童，分别为12.8%和8.1%，与国际研究的报告一致。

此外，行为障碍也较常见，为9.7%；情绪障碍为9.6%；与其他儿童交往困难为8.4%；亲社会行为问题为8.1%。多动障碍在经历过脆弱处境的儿童中明显更常见。例如，在报告曾在学校遭受歧视的儿童中，患病率达到26.5%；在经历过创伤事件者中为18.6%；有精神疾病家族史者为17.7%；母亲在孕期或分娩时出现并发症者为16.8%。

进入青春期后，情况发生变化。12岁至17岁人群中，情绪障碍升至首位，患病率为10.4%。其中，女性明显高于男性，分别为12.8%和8.1%。其后依次是多动障碍10.6%、同伴交往困难10.1%、亲社会行为困难8.4%以及行为障碍8.2%。研究人员还识别出会增加青少年相关障碍风险的因素。情绪障碍在学校遭受歧视者中更常见，比例为20%；有精神疾病家族史者为17%；母亲在孕期或分娩时出现并发症者为17.6%；未在校就读者为16.8%。

这项研究最令人担忧的结果之一，是儿童和青少年高度暴露于潜在创伤经历。28.7%的哥伦比亚儿童和青少年至少经历过一次创伤事件。其中最常见的是严重事故，占14.1%；其次是亲近者突然或暴力死亡，占6%；目睹他人受到威胁或攻击，占5.6%；高度紧张的医疗程序，占5%；自然灾害，占4.8%。在这样的背景下，1.9%的儿童和青少年患有创伤后应激障碍。这一状况在女孩中更常见，为2.5%；男孩为1.4%。

学校歧视、精神疾病家族史、多维贫困以及孕期或分娩并发症，再次成为主要相关因素，比例分别为5.2%、4.3%、2.9%和2.7%。在成年人中，调查发现，8.4%的人一生中曾出现某种精神障碍。不过，性别差异明显：女性为10.8%，男性为5.7%。

最常见的是心境障碍，如抑郁症或双相障碍，占4.6%；其次是焦虑障碍，占3.6%；创伤后应激障碍占3.2%。与2015年全国心理健康调查相比，最引人注意的发现之一在于：虽然终生累计患病率总体相对稳定，但

近期障碍明显增加。

在抑郁障碍方面，过去30天的患病率从2015年的0.5%升至2025年的1.4%；广泛性焦虑则从0.1%升至0.4%。

研究人员指出，与上一次调查相比，最近一个月的抑郁患病率几乎增加了3倍，广泛性焦虑增加了4倍。调查还询问受访者是否曾被医疗专业人员诊断为患有精神障碍。8.6%的哥伦比亚人回答“是”。与2015年相比，这一比例在所有年龄组中几乎都翻了一番。