儿童感染呼吸道疾病后如何居家护理？何时就医？

别以为儿童呼吸道感染只是小毛病，居家护理错一步都可能把轻症拖成重症，甚至危及生命。

环境与起居护理规范

首先要把室温控在22到24摄氏度，湿度维持在50%到60%，很多家长觉得孩子怕冷就把门窗关得严严实实，还开着厚重的暖气，其实密闭不通风的环境会让空气中的病毒浓度翻好几倍，反复刺激孩子的呼吸道。别只开空调不开窗，每天早中晚各通风15分钟，哪怕是冬天也要留一条小缝，这才是降低室内病毒载量的关键。

饮食与水分补充原则

孩子感染呼吸道疾病后，肠胃黏膜会受到一定影响，别硬塞大鱼大肉、高糖高脂的食物，清淡的小米粥、烂面条、蒸蛋羹才是首选。很多家长怕孩子没营养，一顿塞好几个鸡蛋或者整只鸡，反而会加重肠胃负担，导致腹胀、呕吐，延长病程。还要注意给孩子补充水分，少量多次喂，别等孩子喊渴了才补。

症状缓解护理技巧

鼻塞流涕的孩子，可以用生理盐水喷鼻剂冲洗鼻腔，每天2到3次，每次每侧鼻孔1到2喷，能有效清理鼻腔分泌物，缓解鼻塞。别用成人的滴鼻液，里面的成分可能会对孩子的心血管造成影响，剂量掌握不好还会出问题。咳嗽有痰的话，别随便给孩子吃中枢镇咳药，除非是影响睡眠和进食的剧烈干咳。

病情观察基础要求

每天要给孩子测2到3次体温，最好用电子体温计，避免水银体温计破碎的风险。同时要记录孩子的呼吸次数，2个月以下的婴儿呼吸超过60次/分，2到12岁的儿童呼吸超过30次/分，都要警惕呼吸急促的问题。很多家长只会盯着体温看，忽略了呼吸频率，这恰恰是最容易漏看的危险信号。

呼吸异常相关指征

孩子出现

三凹征

，也就是锁骨上窝、肋间隙、胸骨上窝在吸气时明显凹陷，这是气道梗阻、缺氧的典型表现，说明孩子的呼吸已经非常困难了。还有呼吸时发出高调的哨鸣音，或者鼻翼扇动，这都说明呼吸道已经被分泌物堵得很厉害了，别在家硬扛，必须立刻送医。

体温异常相关指征

体温超过38.5摄氏度，给孩子服用退烧药后4小时内又烧起来，或者连续发热超过3天，都要警惕病情加重。

3个月以下的婴儿，只要体温超过38摄氏度，就必须立刻就医，这个年龄段的孩子病情变化极快，根本拖不起。

精神与进食异常指征

孩子变得嗜睡，叫不醒，或者烦躁不安、哭闹不止，连平时最喜欢的玩具、动画片都不看一眼，这都是病情加重的信号，说明孩子的身体已经非常虚弱了。还有完全不肯进食，连水都喝不下，超过6小时没尿，这说明已经出现了脱水症状，必须马上送医。

其他高危警示表现

孩子出现嘴唇发紫、指甲发青，这是严重缺氧的表现，随时可能出现呼吸衰竭。还有呕吐不止，吃什么吐什么，连喂进去的退烧药都吐出来，无法补充水分和营养，这也是必须立刻就医的信号。如果孩子出现抽搐、昏迷的情况，那就是急症中的急症，必须马上拨打急救电话。

居家护理常见认知误区

很多家长觉得孩子发烧就要捂汗，觉得捂出一身汗就好了，其实捂汗会导致体温快速升高，甚至引发

高热惊厥

，尤其是年龄小的孩子，体温调节能力差，捂汗反而会把孩子捂坏。还有用酒精擦身降温，这会导致酒精通过皮肤吸收，引发中毒，严重的会造成肝肾功能损伤，千万不能这么做。

就医前的应急准备建议

首先要把孩子的症状记录清楚，包括发热的时间、最高体温、用过的药物、呼吸的频率、有没有出现皮疹或者呕吐等其他症状，这些都能帮医生快速判断病情。另外，准备好孩子的病历和之前的检查报告，如果有的话，不要临时翻找，耽误时间。出门的时候要给孩子戴好医用口罩，避免交叉感染，同时准备好干净的毛巾和水杯，路上照顾孩子方便。

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