【舌辨脏衡-22方】40多年临床：治疗精分最常用的12味中药排行榜

我是北京精神科医生杨晓，干了40年。今天把临床上治疗

精神分裂症

最常用的12味中药排个名，每味药背后都有上千次处方的验证。

第一名：石菖蒲

——开窍宁神，化痰和胃。入心、胃经，豁痰开窍，对幻听、思维散漫效果最直接。舌苔厚腻者必用。

第二名：远志

——交通心肾，安神益智。使肾水上济心火、心火下温肾水，对反应迟钝、记忆力差效果显著。

第三名：茯苓

——健脾渗湿，宁心安神。杜绝生痰之源，脾健则湿去、湿去则痰消。

第四名：柴胡

——疏肝解郁，调畅气机。肝郁化火型患者首选，气行则痰消、气行则血行。

第五名：半夏

——燥湿化痰，降逆止呕。痰浊蒙窍者最常用，配茯苓健脾，配竹茹清化。

第六名：丹参

——活血化瘀，清心除烦。改善脑络供血，舌暗红有瘀点者必用。

第七名：地龙

——熄风通络，清热定惊。善走窜，通络之力强，能入脑络搜剔顽痰死血，对顽固性幻听、妄想效果独特。

第八名：全蝎

——熄风镇痉，通络解毒。搜风通络、解毒散结，对痰瘀深伏脑窍、久治不愈者，常能打开突破口。

第九名：水蛭

——破血逐瘀，通经消癥。善破瘀血而不伤新血，舌紫暗、舌下静脉怒张如蚯蚓者必用。

第十名：龙骨

——重镇安神，收敛浮越。浮越之神不归其位，龙骨能镇之，多配牡蛎。

第十一名：大黄

——通腑泻热，引火下行。痰火壅盛、大便不通者，给邪以出路。

第十二名：赤芍

——清热凉血，散瘀止痛。入肝经血分，活血不伤正。

这12味药不是随便用。我用

“舌辨脏衡”法

——舌红苔黄腻重用大黄、地龙；舌紫暗有瘀斑重用全蝎、水蛭；舌淡少苔选远志、石菖蒲开窍不伤正。

精神分裂症

病根在五脏，

抑郁症

、

焦虑症

、

双相情感障碍

、

强迫症

、

癫痫

伴发情绪问题、

儿童多动症

——无论哪种病，先看舌头再选药。

中西医结合治病更治心

，西药控症，中药调本，五脏平了才能谈

减药停药

。

说个病例。

29岁男性，

精神分裂症

6年，奥氮平15mg+利培酮2mg联用。幻听控制但人越来越呆，反应迟钝、便秘、体重涨了40斤。舌紫暗、苔黄厚腻、舌下静脉怒张如蚯蚓。

辨证：痰火瘀血互结，脑窍闭塞，瘀毒深伏。

处方：黄连、大黄清泻痰火；半夏、茯苓化痰祛湿；

全蝎、水蛭、地龙

破血逐瘀、搜剔脑络顽痰死血；石菖蒲、远志开窍宁神；柴胡疏肝理气；龙骨重镇安神。

方解：

黄连、大黄清泻痰火，釜底抽薪；半夏、茯苓化痰祛湿、健脾绝源；

全蝎、水蛭、地龙三味虫药联用，走窜入络、破血逐瘀、搜剔深伏脑窍之顽痰死血，非草木之药所能及

；石菖蒲、远志开窍宁神、交通心肾；龙骨重镇安神、收敛浮越。

全方清化痰火、活血通窍、安神定志三管齐下。

配合针灸丰隆化痰、血海化瘀、太冲疏肝。

三个月后舌苔变薄，舌下静脉变细，大便通畅，人清醒了。开始

减药停药

，一年后减到奥氮平小剂量维持，幻听没回来，正常上班了。

12味药，一味一味用对了，五脏平了药自减。