儿童口腔健康，家庭是第一道防线，乌鲁木齐市口腔医院专家解读“五健行动”护齿要领

新疆网讯（记者吴治杰）近日，新疆儿童青少年“五健”促进行动在乌鲁木齐市正式启动。口腔健康与体重、视力、心理、骨骼并列作为儿童青少年五健行动的五大核心。作为自治区和乌鲁木齐市两级口腔疾病防治中心，乌鲁木齐市口腔医院长期致力于儿童口腔健康相关工作。

儿童口腔科主任汪凤告诉记者——在儿童青少年口腔健康防护工作中，家庭是最关键的第一道防线。但是在日常接诊和校园科普中发现，家长在帮助孩子养成口腔健康习惯方面，存在不少误区和困惑。

家庭是护齿的第一道防线

“口腔健康事关全身健康。”汪凤说：“从第一颗乳牙萌出到恒牙全部替换，家长的每一次监督、每一次检查、每一次引导，都在为孩子一生的口腔健康打基础。”

在儿童、青少年“五健行动”的推动下，更多家长的角色正在从“被动治疗者”转变为“主动健康管理者”，开始帮助孩子养成健康的护齿习惯。

汪凤介绍，2008年，在她刚参加工作时，儿童口腔科接诊的患者绝大部分孩子都是牙齿疼的受不了、脸都肿了，家长这才带着来看病。近年来，随着口腔健康知识普及，许多家长观念发生改变，更加注重预防孩子口腔疾病。

汪凤说：“我们建议每3到6个月带孩子做一次专业口腔检查。对于容易发生龋坏的孩子（有龋病家族易感倾向，或日常口腔清洁不到位），建议每3个月复诊一次；口腔卫生维护较好的孩子，可以每半年检查一次。”

用好两个“法宝”：涂氟和窝沟封闭

汪凤介绍，儿童期是保护口腔健康的关键期。家长要用好两个护齿“法宝”——涂氟和窝沟封闭。

涂氟可以增强牙齿抗龋能力，在牙齿表面形成保护膜。窝沟封闭是用专业材料填补乳磨牙咬合面、恒牙后牙咬合面和部分恒前牙腭侧面的深窝沟，阻止食物残渣和细菌侵入。这两项都是国家惠民项目，也是最经济有效的防龋手段。

乳牙要换，就可以不用管吗？

“很多家长认为乳牙要换，孩子不疼就不用管——这是儿童口腔健康的最大误区。儿童龋齿进展速度极快，短时间就会从浅龋发展到深龋甚至导致牙髓炎，并会对多颗邻牙造成损害，不仅会影响下方恒牙胚的发育，还可能导致恒牙萌出异常、牙列不齐甚至颌骨发育等问题。”乌鲁木齐市口腔医院儿童口腔科主任汪凤说。

汪凤曾接诊过不少牙齿重度龋坏的孩子，其中一名7岁男孩让她印象深刻。这个男孩因为牙齿龋坏没有得到及时治疗，拖到后期全口牙齿龋坏发黑，被小朋友嘲笑是“小黑牙”，孩子也逐渐变得内向。察觉到孩子的变化与龋齿相关后，家长这才开始重视。

接诊时，汪凤发现这个孩子沉默寡言，并对治牙十分恐惧。考虑到孩子家住地州，来回就医成本较高，汪凤制定了全麻下儿童舒适化口腔诊疗方案，一次就可以完成全口龋病综合治疗，孩子睡醒后即可拥有健康洁净的牙齿。

据了解，乌鲁木齐市口腔医院儿童口腔科自2017年开展全麻下儿童舒适化口腔诊疗服务，已累计服务患儿近3000人。

刷牙这件事，家长要“帮”到9岁

汪凤说：“影响儿童的口腔健康的一个重要问题，就是口腔清洁不到位，虽然这些孩子大部分都坚持每天刷牙。”

汪凤解释，孩子手部精细动作尚未发育完全，自己刷牙往往只刷咬合面，而唇面、舌面和牙缝容易被忽略。“我们建议家长要教会孩子使用牙线清洁牙刷不易清理到的死角，同时建议孩子在9岁之前，家长都应该‘帮’孩子做好口腔清洁工作——孩子刷完后，家长再检查一遍，没有刷到的地方，要帮助孩子清洁到位。”

甜食不只是糖，控制频率比总量更关键

“不少家长以为甜食就是糖果、蛋糕。其实含糖饮料（果汁、奶茶）、精制碳水化合物（饼干、薯片）以及调味酸奶等都属于甜食。”汪凤提示：“甜食对儿童口腔健康最主要、最直接的危害就是导致龋齿。”

口腔里有许多细菌，当孩子吃下甜食后，这些细菌会迅速分解糖分，产生的酸性物质会攻击牙齿保护壳——牙釉质。如果孩子频繁地摄入甜食，牙齿就会反复遭受酸攻击，最终形成龋齿。

专家特别提醒，保护儿童青少年口腔健康的关键是减少甜食的摄入频率，并在吃完甜食后及时漱口或刷牙——如果孩子想吃甜食，可以将甜食集中在正餐后食用，避免孩子一天中多次吃零食或喝含糖饮料。

警惕不良习惯，早发现早干预

“除了龋齿，儿童青少年期口腔不良习惯也值得家长关注。”汪凤说。

她曾接诊一个8岁男孩，上颌前牙明显前突，检查后发现根源在于腺样体肥大导致长期张口呼吸，最终形成典型的“腺样体面容”——上颌前突、下颌后缩。诊疗方案必须从源头入手：先解决呼吸道通畅问题，再破除张口呼吸习惯，最后才矫正牙齿。她说：“如果只矫正牙齿，不解决根源问题，还是会复发。”

专家提醒家长，日常需多留意孩子有无吮指、咬嘴唇、张口呼吸、偏侧咀嚼等口腔不良习惯；同时重点关注换牙期发育状况：六龄齿有无龋坏、乳牙是否按时脱落、恒牙能否正常萌出，若出现“双排牙”、地包天、牙列不齐等异常，务必尽早到口腔医疗机构检查干预。