重庆市红十字会医院骨科天团助力97岁超高龄患者闯过“手术险关”，骨折术后次日下床

97岁高龄骨折

术后仅一天下床

近日，重庆市红十字会医院骨科关节外科团队成功为一位97岁高龄女性患者实施右侧股骨粗隆间骨折手术。

老人入院时不仅年事已高，还合并多种基础疾病，并存在I型呼吸衰竭，病情复杂且危重。

面对如此棘手的情况，重庆市红十字会医院启动了多学科协作（MDT）模式，由骨科、麻醉科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科等专家联合评估，积极调理基础病、改善心肺功能。待老人身体状况达到手术耐受窗口期后，团队顺利为其施行人工股骨头置换术。

术后第一天，老人便在医护人员指导下下床活动。其实，这已经是该患者第二次在重庆市红十字会医院接受关节手术——7年前，她就先后在该院完成左侧人工股骨头置换术和肱骨近端骨折内固定术，且长期恢复效果理想，此次手术也十分成功。家属为了表达感谢之情特意送来锦旗，称赞医护团队不仅用技术救了命，更用温暖和耐心陪伴老人度过了最艰难的时刻。

人工股骨头置换术的优势

手术时间短，创伤相对较小。

术后可早期负重，不需等待骨折愈合。

尤其适合高龄、活动量不大的髋部骨折患者。

MDT团队硬核护航

突破高龄禁区

很多人认为，高龄就是手术的“禁区”。但此次97岁高龄患者的成功救治再次证明：高龄本身并非手术绝对禁忌，关键在于科学的术前评估和围手术期管理。

这位老人入院时合并I型呼吸衰竭，麻醉和手术风险极高。我院MDT团队逐一攻克难关：

1、

呼吸与危重症医学科调控氧合状态

2、

心血管内科稳定循环功能

3、

麻醉科制定个体化麻醉方案

4、

重症医学科做好术后监护预案

股骨粗隆间骨折的警示

股骨粗隆间骨折，是指发生于股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，与股骨颈骨折同属常见的老年髋部骨折类型。

老年人普遍存在骨质疏松，骨强度下降，有时仅仅因为平地滑倒、起身不稳或轻微扭伤，就可能导致这一部位骨折。受伤后，患者通常表现为髋部剧痛、无法站立、不能行走，患肢可能出现外旋、短缩畸形。

警惕事项

骨折本身并不可怕，真正致命的是长期卧床带来的连锁并发症。

如果选择保守治疗，患者往往需要卧床制动2~3个月，在此期间，肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、压疮（褥疮） 等并发症极易接踵而至。有文献报道，老年髋部骨折患者伤后1年内死亡率高达20%~30%——正因如此，医学界才给它冠以“人生最后一次骨折”的沉重称谓。

正因如此，只要患者身体条件允许，应尽早手术、尽早下床，从而打断“卧床—并发症—身体恶化”的恶性循环。

出院不是终点

注意防跌倒+强骨骼

居家防跌倒“四件套”

◆ 保持地面干燥防滑，避免湿滑绊倒；

◆ 夜间留有小夜灯，起床时视线清晰；

◆ 卫生间、走廊加装扶手，如厕起身有支撑；

◆ 穿防滑鞋，起身、转身动作放缓，不急于站立。

规范抗骨质疏松治疗

♦ 在医生指导下补充钙剂和维生素D

♦ 必要时使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类♦ 等）；

♦ 定期复查骨密度，动态调整方案。

适度运动和日晒

◆ 保天气良好时散步、打太极拳，有助于增强肌力和平衡能力。

◆ 每天适当晒太阳，促进维生素D合成

名医在院

张健教授定期坐诊、亲自主刀

为让优质医疗资源下沉基层，重庆市红十字会医院特邀重庆医科大学附属第一医院骨科张健教授定期来院坐诊、手术。

张健教授是全国首届医务名匠（重庆唯一上榜者）、第十三届及十四届全国人大代表、二级教授、博士生导师，在髋关节置换、关节镜微创手术等领域造诣深厚，累计完成人工关节置换术4000余例。患者无需辗转求医，在重庆市红十字会医院即可获得名医亲诊。

【张健教授简介】

1.重庆医科大学附属第一医院骨科主任医师、二级教授、医学博士、博士生导师；

2.首届二十名“全国医务名匠”，重庆唯一上榜医务工作者；

3.第十三届、十四届全国人大代表；

4.擅长：微创人工关节置换和快速康复；

5.累计完成人工关节置换术4000余例；

6.创全髋关节置换术全国领先记录：从皮肤切开至缝合完成仅19分20秒；

7.国内首次开展一次麻醉下完成双侧髋膝四个关节置换手术。

【坐诊信息】

坐诊时间：

每周一上午

坐诊地点：

1号楼2层骨科诊室

咨询电话：

023-88519159（护士站）

023-88519042（医生办公室）

温馨提示：

建议复杂及高难度手术患者提前携带既往影像资料及病历到院评估。

患者心声

“以前想看张教授的号，要去大医院排长队，现在在家门口就能享受到名医服务，真是太方便了！张教授不仅医术高超，而且非常耐心负责，让我重获健康，真的非常感谢！”

——一位髋关节置换术后康复患者

微创不止于技术，更是对每一位患者的用心。

科 室 简 介

重庆市红十字会医院骨科是中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位、市级临床重点专科、市级骨科专科联盟成员单位、区级重点学科、区级创伤中心、区级骨科质控中心、区级骨科专委会主任委员单位、区残联免费关节置换定点单位。

现有医护人员32人，其中高级职称9人，硕士研究生及以上学历9人。

下设脊柱、关节、创伤3个亚专业组，肩负着江北区及周边地区骨创伤疑难危重症患者救治、骨科患者诊断、治疗及康复工作。

配备进口C型臂、全进口膝关节镜、德国进口可视化椎间孔镜手术系统等先进设备。

擅长脊柱脊髓、创伤、矫形、关节、肿瘤、小儿骨科以及颈、腰椎退变性疾病的诊断和治疗，常规开展四肢骨折切开复位内固定、颈椎、胸腰椎骨折脱位前后路、脊柱肿瘤、结核、先天性脊柱畸形矫形、髋关节、膝关节、肩关节置换及翻修、痛风病灶切除等手术。常规开展膝关节镜、肩关节镜下半月板切除、修复、滑膜切除、关节腔冲洗、韧带重建技术；椎间孔镜下治疗颈、腰椎间盘突出症及椎管狭窄症，经皮椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折等微创手术。