斜视不是儿童病，成人也高发，侧躺玩手机或是诱因

（人民日报健康客户端记者 毛圆圆）提到斜视，多数人默认这是儿童专属眼病，成年人眼位早已定型，不会出现斜视。但在临床中，成年斜视患者正逐年增多，不少人都是在年度体检中首次查出眼位异常。

天津市眼科医院眼科研究所副所长郭雅图告诉人民日报健康客户端·眼健康频道，斜视绝非儿童专属，不良用眼习惯、年龄带来的眼部机能退化，都会诱发或显现成人斜视，其中长期侧躺玩手机已是典型诱因之一。

“从近期临床接诊情况来看，成人斜视就诊量是越来越多的。仅今年暑假，科室每天接诊25-30名斜视患者，其中18岁以上成年人占比可达三分之一。”郭雅图介绍。

天津市眼科医院眼科研究所副所长郭雅图

郭雅图解释，不良手机用眼习惯与一类斜视高度相关，最典型的就是急性共同性内斜视。长期躺在床上、侧身低头玩手机，双眼始终处于不对称、过度调节的紧张状态，眼部肌肉持续痉挛无法放松。长期累积下来，会直接破坏双眼协同功能，导致眼位偏斜，患者会突然出现视物重影、复视等症状，严重影响日常视物、行走和工作。这也是中青年成人新发斜视最主要的后天诱因之一。

当然，成人斜视高发，并非单一原因造成。很多成年人的斜视并非后天突发，而是幼年就存在轻微斜视，只是儿童大脑的双眼融合控制能力极强，能够自主调控眼肌，将偏斜的眼位矫正至正常状态，外观上完全看不出异常。但随着年龄增长，眼肌控制力、大脑皮层的融合调控能力会逐步衰退，原本被隐藏的斜视彻底显现，成年后才被检查发现。

成人与儿童斜视在发病、治疗、康复上差异极大。

“儿童斜视多为先天性，大多源于眼部、脑神经发育异常。”郭雅图提醒，如果儿童斜视未及时矫正，眼位长期异常，会直接阻碍双眼视功能发育，造成永久性立体视缺损。因此，儿童斜视治疗的核心是抢救视功能、重建立体视觉，为视觉发育创造正常条件。“儿童斜视以功能救治为核心，通过配镜、弱视训练、手术等方式，为视功能发育铺路，术后多需配合视功能训练，弥补双眼协同缺陷，最大化恢复立体视觉。”

而成年人视觉发育已完全定型，斜视不会再破坏双眼视功能，治疗逻辑完全不同。成人斜视主要分为两类，一类是幼年隐匿斜视随年龄增长失代偿显现，相对温和；另一类是后天突发斜视，这类情况需高度警惕，大多与全身疾病相关，头颅中枢病变、免疫性疾病等，都可能诱发突发性斜视，常伴随明显复视，严重影响生活。

因此，成人斜视治疗需要优先排查全身病因，排除严重器质性病变、确保病情稳定后，再开展对症干预，常用方式包括手术矫正、肉毒毒素注射、三棱镜配镜等。郭雅图强调，成人斜视治疗的核心诉求并非修复视功能，而是消除视物重影、矫正眼位、改善外观。“成年人社会活动多、社交属性强，眼部外观的改善，对其心理状态、日常生活和职业发展至关重要，这也是成人斜视治疗的首要重点。”

成年人体检查出斜视无需过度焦虑，也不能放任不管。日常应尽量避免侧躺玩手机、熬夜过度用眼等不良习惯，避免诱发急性斜视。