医生劝告：起床后马上吸烟的人，用不了多久，身体会有4个改变

早上刚睁眼，水还没喝，脸也没洗，就先摸烟和打火机。对他们来说，

晨起第一支烟似乎特别重要，抽完以后才觉得清醒、舒服。

然而，这种“舒服”并不代表身体需要香烟。

相反，

醒来后很快就想吸烟，往往意味着尼古丁依赖已经比较明显

。而且早晨正是身体从睡眠转入清醒状态的阶段，此时立即吸烟，心脏、血管、呼吸道和消化系统都会受到额外刺激。

首先比较直接的变化，就是

血管收缩、心率加快，血压也可能随之升高

。人在睡眠期间，心率和血压通常处在相对平稳的状态，早晨醒来以后，交感神经活动增强，身体开始进入白天的活动状态，血压本身就会出现一定程度的上升。这属于正常的生理变化。

然而，

尼古丁进入人体后，会进一步刺激交感神经，使心跳加快，并促使部分血管收缩

。这种情况下，心血管系统相当于在短时间内又受到一次额外刺激。

吸烟后短时间内，

部分人的心率每分钟可以增加十几次，血压也可能升高

。当然，具体变化和年龄、吸烟量、基础血压以及身体情况有关，并不是每个人完全一样。

真正需要注意的不是某一次血压升了多少，而是这种情况每天都在重复

。一天看起来不起眼，一年就是几百次，如果持续十年、二十年，影响就不能轻视了。

同时，

烟草燃烧产生的一氧化碳会影响血液携带氧气的能力

，烟雾中的多种有害成分还会损伤血管内皮。

血管内皮参与血管舒张、凝血等重要过程，长期受到烟草刺激，动脉粥样硬化、冠心病以及脑卒中

的发生风险都会增加。因此，尤其是本身血压偏高、血脂异常或者已经存在心血管疾病的人，晨起马上吸烟更不是一个值得保留的习惯。

其次，

早晨第一支烟还容易让胃和呼吸道出现不舒服

。很多人起床后吸烟时处于空腹状态。严格来说，不能简单理解成“空腹抽一支烟就会把胃伤坏”，但吸烟确实可能影响胃肠道功能。

尼古丁和烟草中的其他物质会影响胃肠活动，还可能降低食管下端括约肌功能，使胃内容物更容易反流。因此，

本身就容易反酸、烧心或者有胃部不适的人，空腹吸烟后症状可能更加明显。

有的人早晨抽完烟会

恶心、干呕、胃里不舒服，甚至吃不下早餐

。长期把这种表现当成小问题，并不合适。毕竟胃部反复出现不适，并不能说明身体已经“适应”香烟。

另一方面，

早晨咳嗽也是不少长期吸烟者常见的问题

。经过一夜睡眠，呼吸道里会积累一些分泌物，醒来以后本来就需要进行清理。

此时烟雾突然进入气道，会直接刺激呼吸道黏膜，因此有些人第一支烟刚吸几口，就开始咳嗽、清嗓子或者吐痰。长期吸烟还会影响气道纤毛正常工作，使呼吸道清除分泌物和异物的能力下降。所以，早晨反复咳嗽、痰多，不能简单认为是“烟抽多了都这样”。

特别是咳嗽持续加重，同时出现

活动后气短、胸痛、痰中带血、声音长期嘶哑

等情况时，应及时到正规医疗机构检查，而不是继续拖着。

再者，还有一个非常值得注意的改变，就是尼古丁依赖越来越明显。判断烟瘾大小，并不能只看每天抽多少支，醒来以后多久吸第一支烟，同样很重要。

医学上评估烟草依赖程度时，晨起后第一次吸烟的时间就是常用参考指标之一

。醒来几分钟就急着吸烟的人，通常提示尼古丁依赖可能更重。

这是因为睡了一夜以后，身体已经数小时没有摄入尼古丁，体内尼古丁水平下降。

依赖较明显的人醒来后可能出现烦躁、注意力不集中、坐立不安以及强烈的吸烟欲望。

烟抽下去以后，尼古丁很快作用于大脑，于是产生所谓“清醒了”“舒服了”的感觉。

殊不知，这种感觉很大程度上可能是在缓解夜间停止吸烟以后产生的戒断不适，并不意味着香烟真的在给身体“补充能量”。

换句话说，

越觉得早晨这支烟少不了，越需要警惕烟草依赖。

时间长了，还可能从以前隔几个小时抽一支，慢慢变成饭后想抽、开车想抽、工作间隙也想抽，吸烟行为越来越频繁。

最后，也是最值得警惕的变化，就是

心脏、肺和血管的损伤不断累积。

烟草造成的健康问题从来不只是肺癌。世界卫生组织公布的信息显示，烟草每年导致全球超过

800万人死亡

，其中超过700万人与直接使用烟草有关，约130万人属于受到二手烟影响的非吸烟者。

这些数据已经足以说明，烟草带来的疾病负担并不是一个小问题。

长期吸烟与冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病以及多种癌症关系密切

。特别需要纠正一种想法：有人觉得每天只抽三五支，应该没有多大伤害。

实际上，少抽虽然能够减少一部分烟草暴露，却不代表风险已经很低。特别是心血管系统，对烟草烟雾相当敏感，即使每天吸烟量并不算特别大，风险依然存在。

这些损伤通常也不会突然出现。最开始可能只是晨起咳几声、痰多一点，或者爬楼时比过去容易喘；随着吸烟时间延长，有些人会逐渐出现

运动耐力下降、咳嗽增多、胸闷

等情况。

等到检查发现肺功能下降、动脉粥样硬化

等问题时，身体往往已经经历了很多年的烟草暴露。

因此，真正值得关注的并不是把早晨第一支烟从起床后五分钟推迟到二十分钟，就认为问题解决了。推迟第一支烟可以作为减少依赖过程中的一个小改变，但减少危害更关键的方向仍然是戒烟。换成饭后抽、减少几支或者只抽半支，都无法完全避免烟草燃烧产生的有害物质。

总的来说，

起床以后马上吸烟，短期内可能刺激血管、升高血压，也容易加重胃部和呼吸道不适

；

醒来就离不开香烟，还可能说明尼古丁依赖正在加深。

继续多年以后，真正需要承担的则是心脏、肺和血管的长期损伤

。早晨那支烟看似只是生活里的一个小习惯，但背后的烟草依赖和长期健康风险并不小。

与其纠结几点抽烟伤害更少，不如逐渐减少烟草暴露，并把最终戒烟作为更实际的目标。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]陈玉新,赵讯月,朱雪珍.吸烟喝酒对心身健康的影响[J].临床心身疾病杂志,2003