曾经的金饭碗凉了！临床医学报考降温，医生正被社会“边缘化”？

等这代人老了，医院还会有医生吗？

这不是危言耸听。一场席卷全国的医生短缺潮，正在悄然酝酿。再过20年，担心的可能不是看病贵，而是——还有没有医生给你看病。

最近，医疗圈出现了三个反常的信号：从医学专业报考的遇冷，到医院规培生的集体退出潮，再到基层医院招聘的无人问津。这些信号拼在一起，指向一个可怕的真相：医生这个职业，正在被大量年轻人所抛弃。

先看第一个反常信号——临床医学专业高考集体遇冷。

临床医学曾经是高考志愿报考的热门专业，在很长一段时间之内，很多人认为读了医学专业就相当于端上了金饭碗。但近两年，医学专业的报考却出现了全国范围的大降温，从顶尖名校到地方医科院校，医学专业的录取位次不断下滑，甚至还出现了招生遇冷的情况。

比如高考大省山东，2025年清华大学临床医学专业录取位次下滑了26位，北大医学部临床医学专业录取位次下滑了34位，浙大医学院、山东大学齐鲁医学院的录取位次也是不断下滑。

再看江浙一带的数据。浙江大学医学院临床医学（5+3一体化培养）专业分数线下降9分，位次号下降300多名；儿科方向同样下降9分，位次号下降约900名。温州医科大学临床医学（5+3一体化）专业录取分数下降8分，位次号下降1700多名。中山大学临床医学投档排名一年暴跌2000位，老牌医学院广东医科大学更夸张，投档排名直接跳水2万位。

这不是一所学校的偶发波动，而是一个席卷全国的普遍现象。它意味着，那些高分学霸们，已经不再把临床医学当做高考志愿填报的首要目标。

第二个反常信号，藏在医院的走廊里——名校医学生开始集体退出规培。

简单解释一下什么叫规培。一个医学生从学校毕业之后，是不能直接独立行医的，一般会有3年左右的临床培训，这段时间就被称为规培生。一旦选择了规培的道路之后，几乎很少有人会选择退出，因为那意味着放弃医学生涯，大好的青春直接浪费。

但此前三联生活周刊曝光了一个现象——采访多位名校医学生后发现，退出规培竟然成为了一个"正常的现象"。当事人亲口描述的原因是：工作压力太大，经常熬夜通宵，身体严重透支，而且精神压力还不是一般的大。

第三个反常信号，更加刺眼——基层医院的岗位开始无人报考。

在过去的印象当中，医院是挤破了头都挤不进去的地方。但现在，从三甲医院的冷门科室到小县城的基层医院，招不到人竟然开始成为了常态。

海南某医院2025年招心胸外科副主任医师和病理科副主任医师，结果全程无人报考，招聘计划直接取消。某些小县城的医院那就更离谱了，四川仪陇某县的医院招放射科和内分泌科医生，结果只有一个人报考，连开考的门槛都没有达到，招录计划真的是被迫取消。

给编制、给福利待遇，都没有人去了。这就是现在很多医院的真实情况。

看到这里，可能有人不理解——医生这个职业不是越老越吃香吗？作为一个非常体面的工作，为什么现在会被很多年轻人抛弃？

答案非常简单：付出和回报，不成正比。

医生这个职业在某种程度上来说，就是培养周期最长、前期投入最大的职业，没有之一。本科毕业的医生，最起码需要8年时间来沉淀。

现在各大医院基本上都是硕士起步，三甲医院甚至直接要求博士生，就意味着一旦选择了学医，那就是5年本科加3年硕士加3年博士加3年规培。当正式开始赚钱的时候，已经30多岁的年纪了。

同龄人早已在互联网、金融行业里赚到第一桶金，而医学生还在科室里当"青壮劳力"，凌晨查房、通宵值班，绩效单上却常常只有三四位数。

华医网发布的报告显示，参与调研的医务人员薪资2024年下降占比达到57.9%，这比例相比前一年增加了20%。说得再直观一点：每2个医护里，就有1个工资在打折。

除了收入不及预期，还有一个更让医生们心寒的原因——DRG控费制度。

这是国家规定，一个病医保只能报销一个固定的数额，超出的部分就由医院自己来承担。制度的初衷是好的，为了遏制过度医疗，让老百姓少花冤枉钱，但在落地过程当中就出现了各种问题。

举个例子。一个阑尾炎手术，国家的标准是1万块钱人民币，实际治疗却花了12000，那么多出来的2000块钱就得医生自己掏腰包了。

面对这种情况，如果是医生会怎么做？肯定为了不超标而只能选择用一些相对便宜的器材和药物。一般情况可能影响不大，但有一些重症患者，要救他的命，就必然会超出DRG额度，到时候成本就得由自己来承担。

此前有一位外科医生在网上吐槽，说为了救一个病人超了14000的额度，最后这笔钱全部从自己的绩效里面扣除。

不救，良心难安；救了，钱包受伤。这种两难，是很多医生每天都在面对的现实。

除此之外，还有一层看不见的压力——社会尊重感的滑坡。相关数据显示，60%的医师在工作中遭受过语言攻击，13%经历过身体侵害。

2013年那起震惊全国的温岭伤医案，患者连恩青携带榔头和尖刀冲进医院行凶，造成1名医生死亡、2名医生受伤。类似的暴力伤医事件时有发生，让白大褂里包裹的不再只是使命感，还有一份挥之不去的忐忑。

于是，越来越多的家长开始劝孩子："别学医，找个干净安稳点的工作。"超过六成的医学生表示，如果能重来绝不会再选医学，其中4成已经在认真考虑转行。

收入不及预期、工作强度大、精神内耗严重，种种因素综合在一起，出现了医学专业报考遇冷的情况。

现在可能还看不到这个事情的具体影响，因为一个医学生从高考入学到成长为能独当一面的医生，至少需要10到15年的时间，如今的报考降温、规培退出、招聘遇冷肯定不会立马影响整个医疗行业。但是20年之后，这个问题还有可能会集中爆发。

那个时间点，恰恰就是这代人即将步入老年、对医疗需求最旺盛的时候。当老龄化的高峰撞上了医生的供给断层，这是一个需要警惕的大事。

当然，学医并非全是灰色。医疗

行业少有"中年危机"，经验积累反而提升职业价值；老龄化催生的康养、老年医疗需求正在持续爆发；在人工智能时代，AI可以辅助医生，但永远替代不了医生的判断。对于真正有志于医学事业的年轻人来说，当下的"低谷期"或许正是最好的入场时机。

但制度层面的调整，一天都不能再拖。

不要总拿"医者仁心"这套道德标尺去绑架医护人员，医生也是人，他们也需要养家糊口，也要吃饭。想要稳住整个医疗体系，只靠道德感召是远远不够的，根本还是应该从薪酬待遇、职业环境、制度保障上进行改良。

千万不要觉得这个事情和大家没有关系。等到未来有一天，年迈患病、孤独地躺在病床上的时候，才会突然明白——原来床边有一位值得托付的医生，那才是最大的底气。