河大附院健康说| 腹部术后早期下床，好处远比您想象的多

很多做完腹部手术的患者和家属都有一个误区：觉得刚做完手术伤口疼、身体虚，一定要多躺着、少活动，这样才恢复得快。其实，长期卧床不动，反而恢复慢、并发症多。在胃肠外科，早期下床活动是帮助患者快速康复、少遭罪、早出院，简单、安全、有效的方法。

大家可以放心，我们提倡的早期下床，不是剧烈运动，是在您生命体征平稳、不头晕、不心慌、无明显腹痛的前提下，术后尽早在床上翻身、坐起、床边站立、短距离慢慢走路，循序渐进、量力而行，不会累到身体，也不会伤到伤口。

首先，早下床能快速恢复肠胃功能，早点吃饭、恢复体力。手术麻醉和腹腔操作，会让肠道暂时“休眠”、蠕动变慢，所以术后容易腹胀、不排气、不能进食。如果一直躺着，肠道恢复得更慢。适当下床走动，身体轻微晃动可以有效刺激肠道蠕动，帮助患者提前排气、排便，早日恢复进食，补充身体营养，大大加快整体恢复速度。

其次，早活动能有效预防肠粘连、肠梗阻。腹部手术后常见的后遗症就是肠粘连。长期卧床，肠道固定在一个位置不动，很容易粘在一起，后期会反复腹胀、腹痛，严重的还会再次堵肠、再次住院。而尽早下床活动，能让肠道自然蠕动、归位，从根本上减少肠粘连风险，避免二次受罪。

第三，预防致命的下肢血栓。术后患者怕疼不敢动，长期卧床会导致腿部血流变慢，非常容易形成血栓。轻则腿肿腿疼，重则血栓脱落引发肺栓塞，危及生命。简单的下床走路，就能促进下肢血液循环，有效杜绝血栓风险，保障术后安全。

第四，减少肺部感染。长期躺着呼吸浅、痰液排不出来，容易堆积在肺部，引起咳嗽、发热、肺部发炎。尽早下床站立、走动，能打开胸廓、顺畅呼吸，帮助痰液顺利咳出，有效预防坠积性肺炎。

第五，促进伤口愈合、改善身体状态。适当活动可以促进全身血液循环，使刀口供血更充足，伤口长得更快、更结实。同时早活动的患者胃口更好、睡眠更佳、精神状态更好，不会一直虚弱乏力，康复进度明显更快。

除此之外，早期下床还能预防压疮、尿路感染，缓解术后焦虑紧张的情绪，让患者更有康复信心。

很多家属和患者最担心：下床会不会把伤口挣开、会不会出血、加重疼痛？

大家完全不用顾虑。医护人员会根据每个人的手术方式、伤口情况、耐受程度，一对一指导下床时间和活动量。只要遵循慢起身、慢站立、慢行走，不弯腰、不用力、不提重物，绝对不会裂开伤口、影响愈合。

再次提醒大家：术后恢复不是躺出来的，是科学活动养出来的。早活动、早排气、早进食、早康复。希望各位患者放下顾虑、克服轻微疼痛，在医护指导下积极下床活动，早日恢复健康、顺利出院。

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3.中国研究型医院学会.中国加速康复外科临床实践指南(2021)[J].协和医学杂志,2021,12(5):641-708.

4.王燕.加速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术围术期护理中的应用[J].临床医学工程,2024,31(6):745-746.

本文作者

河北大学附属医院 胃肠外科二病区

副主任护师 李萍