涨知识了！人在临终前有哪些表现？这几种情况同时出现时，多陪陪亲人吧

你以为亲人临终是突然闭眼？临床中九成以上的家属都错过了临终前的三类核心信号，最后只剩抱着遗物空留遗憾。

首先要盯紧的就是意识层面的变化，不是一下子昏迷，是先从清醒变迷糊，再到认不出人。一开始只是嗜睡，喊一声能应，但转眼又陷入沉睡，接下来会出现谵妄，比如乱喊乱叫、抓挠空气，或是喊出已经去世的亲友名字，最后彻底陷入昏迷，对光反射都消失。临床研究显示，超七成临终患者都会经历这个过程，别以为这是正常的衰老，这是身体在给你发最后一张船票，错过就再也赶不上了。

比意识变化更危险的，是循环和呼吸层面的改变，这也是最容易被家属忽略的致命信号。一开始心率会突然加快，每分钟超过100次，血压也会居高不下，但很快就会掉下来，最后甚至测不到血压。呼吸方面，先是急促喘息，接着变成

潮式呼吸

，一阵快一阵慢，中间还会出现长达十秒的呼吸暂停，最后发展成

点头样呼吸

，头跟着呼吸的节奏上下动，这是脑干缺氧的典型表现。很多家属会给老人拍背吸氧，但这时候的呼吸衰竭，靠这些根本挡不住。

比呼吸变化更让家属掉以轻心的，是消化与排泄层面的改变，很多人觉得老人吃不下饭是正常衰老，其实是身体停摆的明确信号。先是食欲完全消失，连水都喝不下，因为肠胃蠕动彻底停止了，接下来会出现

大小便失禁

，括约肌松弛导致尿液不自觉流出，大便可能是柏油样的，因为消化道出现了应激性溃疡，还有的老人会呕吐出咖啡色的液体。别想着给老人喂点粥补身体，这时候喂任何东西都可能造成呛咳窒息，最后只剩用湿棉签润嘴唇的份。

最后一个肉眼一眼就能看到的预警信号，是皮肤与肢体温度的改变，很多家属会误以为是老人怕冷，其实是循环彻底崩溃的直接表现。先是手脚冰凉，从脚趾手指往上蔓延，一直到膝盖手肘，皮肤变成苍白色或者紫绀色，也就是发紫，尤其是口唇和指甲床，还会出现

皮肤花斑

，一块红一块白，因为血液循环到不了末梢了，摸上去皮肤凉且湿冷。这时候再给老人盖厚被子，已经没用了，身体的热量已经供不上了，别再做无用功。

上面说的单个症状可能没那么吓人，但如果同时出现三个以上，那就是明确的临终预警，必须24小时有人守在身边。比如意识模糊、潮式呼吸、手脚冰凉加上大小便失禁，这四个信号同时出现的话，临床研究表明生存期大多不超过72小时，超八成的临终患者都会在这个阶段离开。很多家属会纠结要不要送医院，但这时候送医院插管子、做抢救，只会让老人受更多不必要的痛苦。

很多家属会把临终前的身体变化和普通疾病混为一谈，尤其是容易和贫血、肺炎搞混，这绝对是致命的误区。先说说贫血的表现，大多是慢慢出现的乏力、面色苍白、蹲久了头晕，不会伴随意识模糊和呼吸节律改变，而且贫血的老人大多还能正常进食，和临终前的完全不吃不喝不一样。

别把临终信号当成普通贫血，这会错过最后的陪伴机会。

还有肺炎的症状，大多有明显的咳嗽咳痰、发烧、胸痛，呼吸困难是慢慢加重的，而临终前的咳嗽是浅咳，几乎没力气咳出痰，还会伴随呼吸暂停和口唇发紫，而且不会有明显的发烧。临床上不少家属因为分不清，给老人挂了好几天抗生素，结果老人已经进入临终阶段，最后还是走了，徒留遗憾。别一看到老人咳嗽就慌着送医，先看看有没有其他伴随症状，再做决定。

很多人觉得陪伴就是守在床边就行，其实不然，错误的陪伴反而会给老人添堵。首先要保持安静，不要大声喧哗，哪怕老人看起来已经昏迷，听力也可能还存在，突然的噪音会让他烦躁不安。可以轻轻握住老人的手，说一些平时的家常话，比如“今天楼下的花开了”，不要说伤感的告别语，会让老人放不下。

不要强行喂水喂饭，这时候老人的吞咽反射已经减弱，喂东西很容易造成呛咳窒息，用湿棉签轻轻湿润嘴唇就足够缓解口干。不要频繁移动老人，翻身的时候动作要轻，尽量保持舒适的侧卧位，防止呕吐物呛到。最重要的一点，一定要24小时有人守在身边，别让老人独自走完最后一程，哪怕只是安静地陪着，也是最好的告别。

我在临床里见过太多这样的家属，一开始觉得老人只是老了，没当回事，等到发现不对的时候已经晚了。其实临终不是突然的告别，是身体一步步发出的预警，抓住这些信号，好好陪老人走完最后一段路，才是作为子女最该做的事。别等失去了才后悔，现在多留意一点，就能少留一辈子的遗憾。

【参考文献】

[1] 宋贵伦. 濒死期的临床表现与治疗[J]. 护士进修杂志.

[2] 毛加英,黄先华. 濒死期的临床表现及治疗探讨[J]. 中国急救医学.