益生菌ProSci-246联合饮食指导，助肥胖儿童科学减重 | 热心肠日报

研究背景与设计

针对儿童肥胖缺乏有效干预策略的问题，整合横断面宏基因组分析与3个月随机双盲对照试验，评估动物双歧杆菌乳亚种ProSci-246联合膳食指导的效果。

核心发现与意义

ProSci-246显著降低肥胖儿童BMI与血清尿酸，驱动菌群靶向重塑及淀粉代谢偏好转变，提示其通过调控宿主能量与氮代谢网络发挥辅助减重作用。

临床效应

干预3个月时益生菌组BMI降幅显著大于安慰剂组，干预1个月即呈现加速脂肪减少趋势，且血清尿酸持续降低。

菌群重构

ProSci-246显著富集动物双歧杆菌及Blautia等有益菌，同时耗竭Faecalibacterium duncaniae及潜在致病菌。

代谢重编程

多组学分析显示，干预促进淀粉降解并提升三羧酸循环中间产物，增强胆汁酸转化，表现为粪便不对称二甲基精氨酸与尿素显著降低。

表型关联

粪便乳酸水平与BMI呈显著负相关，牛磺胆酸与血清尿酸呈正相关，提示微生物代谢物直接参与宿主能量与嘌呤稳态调控。

儿童肥胖肠道菌群益生菌动物双歧杆菌乳亚种ProSci-246饮食指导随机对照试验体重指数尿酸多组学分析代谢调控

儿童肥胖已成为一场无声的流行病。全球学龄儿童的超重率已逼近10%，更令人警惕的是，其增速在许多地区已超越成人。这不仅意味着早发的胰岛素抵抗和脂肪肝，更预示着成年后心血管疾病的重负。然而，现有的生活方式干预收效有限，医学界一直在寻找更精准的武器。

在发表于NPJ Biofilms and Microbiomes的一项最新研究中，来自

内蒙古农业大学

的张和平与孙志宏团队，联合

呼和浩特市内蒙古人民医院

的郭瑞芳团队，通过一项为期3个月的随机双盲试验，为我们提供了一种新思路：利用一株名为ProSci-246的动物双歧杆菌乳亚种，辅助

个性化饮食指导

，实现对肥胖儿童肠道菌群的精准重塑，从而改善代谢指标。

被误解的肠道版图

科学家们早已将目光投向肠道菌群，这个由细菌、古菌和病毒构成的复杂生态系统，在能量吸收和代谢调控中扮演着关键角色。但此前的研究结果充满了矛盾。一个经典的假说认为，肥胖与厚壁菌门和拟杆菌门的比例升高有关，然而后续分析却屡屡证伪。在儿童群体中，关于菌群多样性的变化也众说纷纭。

研究团队首先进行了一项横断面分析，对比了49名肥胖儿童与50名健康儿童的肠道菌群，发现两组儿童的菌群结构确实存在显著差异。在肥胖儿童体内，诸如普拉梭菌等特定菌种的丰度显著升高，同时，预测的代谢产物，如

非对称二甲基精氨酸

，也出现了升高。这提示我们，肥胖的关键不在于菌群门类的宏观比例，而在于特定菌种及其功能基因的微妙变化。

一株来自婴儿肠道的“瘦身菌”

基于这些发现，研究团队提出假设：能否通过补充特定的益生菌，将肥胖儿童的肠道菌群功能导向更健康的状态？他们选用的武器是ProSci-246，一株从健康婴儿肠道中分离出的动物双歧杆菌乳亚种。它具备出色的胃肠液耐受性，且

不携带毒力基因

。

在随后的随机双盲试验中，95名肥胖学龄儿童在个性化饮食指导的基础上，被随机分入益生菌组或安慰剂组。3个月后，数据揭示了令人鼓舞的差异。在饮食干预的共同作用下，所有儿童的体重指数均呈下降趋势，但益生菌组的

体重指数降幅更显著

。更关键的是，益生菌组的体脂减少速度在第一个月就显现出优势，而血清尿酸水平则在第二、三个月呈现

持续且显著的降低

。

菌群重塑的精准手术刀

为了探究这背后的机制，研究人员利用宏基因组学和粪便代谢组学进行了深度分析。他们发现，ProSci-246并非粗暴地改变菌群的总体多样性，而是进行了一场精准的“微创手术”。它成功在肠道中定植，并带来了一系列连锁反应。

有益菌如植物乳植杆菌和多种布劳特氏菌被显著富集，而一些潜在的条件致病菌则被抑制。这就像在一片森林中，我们并没有改变树木的总数，而是通过引入和培育特定的优质树种，优化了整个生态系统的产出。这种改变直接体现在了功能上：益生菌组肠道菌群的碳水化合物代谢发生了

靶向性转移

，其利用淀粉的能力增强，而降解复杂多糖的趋势减弱，提示其可能减少了从食物中过度提取热量。

代谢交响乐的重新编排

菌群功能的改变，最终奏响了宿主代谢的改善交响。研究团队观察到，益生菌干预后，粪便中反映能量代谢的乳酸水平升高，且与体重指数呈负相关，像是一个

代谢的“减速阀”

。同时，初级胆汁酸（如牛磺胆酸）的减少，暗示了益生菌促进了胆汁酸的转化，从而激活了改善糖脂代谢的信号通路。

最为关键的是，此前在肥胖儿童中升高的非对称二甲基精氨酸，在干预后显著下降。这种物质是血管内皮功能障碍和心血管风险的生物标志物，它的降低意味着益生菌可能从儿童时期就开始

降低远期心血管风险

。研究团队推测，ProSci-246的基因组中包含了完整的嘌呤降解通路，这可能解释了其降尿酸的效果，但此机制仍需后续功能实验的验证。

这项研究不仅为益生菌辅助管理儿童肥胖提供了有力的临床证据，更构建了一个

从“物种重塑”到“功能调节”再到“宿主代谢改善”

的完整证据链。当然，研究者也坦诚地指出，该试验的随访饮食数据不够充分，多组学分析的部分结果在多重检验校正后未达显著，因此目前的研究结论仍属于探索性发现，有待更大规模的确证性试验来验证。但这无疑为精准营养和微生物组干预照亮了一条充满希望的新路径，未来针对儿童肥胖的管理，或许刚好处在从“一刀切”的饮食运动处方，迈向“菌群靶向”的个性化微生态治疗的关键转折点上。

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