刘渡舟指出，此方治疗湿热痹证，可谓百发百中，临床价值极高！

在《温病学》的丰富理论中，刘渡舟先生最为推崇的，当属“湿温学说”。

他认为，湿温之病，变化最杂，治法最难，却也最能体现中医辨证论治的精微之处。为了提纲挈领，刘老将湿温病的临床特点概括为四大核心，并以此为基石，推及三焦辨治。

而在众多方剂中，他特别点出一张“百发百中”的治痹名方——加减木防己汤，用以治疗“湿热痹”，为痹证的治疗开辟了全新的思路。

刘老指出，湿温病有四项特征，显著区别于其他温病：

其一，湿为黏腻之邪，最易阻滞气机，导致胸闷脘痞；

其二，湿邪发热，表现为“身热不扬”——即肌肤初扪之不觉甚热，久按则热势渐显，且以下午（日晡）为甚；

其三，湿热伤人，多伴身重酸楚、懒于活动，如身着湿衣，困重难舒；

其四，脉象多见浮濡，舌苔必为白腻。这四者，构成了湿温辨证的核心纲领，他为此作歌诀以概括：“湿温苔白脉来濡，胸满脘胀不欲食；发热不扬身酸楚，四大特点辨证时。”

湿温病的治疗，需根据病位在上、中、下三焦之不同而选方。

刘老列举了三张名方作为代表：上焦湿温，偏于表证，胸闷咳嗽，可用藿香正气散，辛香宣透，化湿解表；中焦湿温，湿重于热，症见脘腹胀满、纳呆便溏，宜用三仁汤，宣上、畅中、渗下，分消走泄；若湿热并重，蕴蒸成毒，发热困倦，咽痛溺赤，则投甘露消毒丹，清热利湿，化浊解毒。此三方各有侧重，掌握其运用之机，则湿温诸证，便能迎刃而解。

在总结了湿温辨治的纲要后，刘老话锋一转，特别强调一张常被忽视的名方——“加减木防己汤”。此方出自吴鞠通《温病条辨》，原治“暑湿痹”。刘老认为，“暑”即热邪，“暑湿痹”实即“湿热痹”的代称。

他指出，此方治疗湿热痹证，可谓百发百中，临床价值极高，必须一提。

加减木防己汤├─ 出处：《温病条辨》├─ 病机：湿热痹，湿热滞留经络，气血痹阻；湿郁化热，痹阻关节│ ├─ 湿与热胶结，痹阻周身经络关节│ └─ 辨证要点：关节肿痛、沉胀，身热，汗出，舌苔黄腻，脉滑数├─ 功效：清热利湿，宣痹通络├─ 组成（原方）│ ├─ 防己：祛风湿、通经络、利水（君）│ ├─ 石膏：清泄经络郁热│ ├─ 杏仁：宣肺开上，气化则湿化│ ├─ 滑石：清热利湿导湿下行│ ├─ 白通草：淡渗利湿，通利经络│ ├─ 薏苡仁：渗湿、舒筋除痹│ └─ 桂枝：少量，通阳宣痹，反佐，防寒凉凝闭├─ 方解逻辑 ├─ 开上：杏仁宣降肺气，肺行水湿 ├─ 清中：石膏清湿热郁热 ├─ 渗下：滑石、通草、薏苡仁导湿热从小便而去 ├─ 通络：防己专走经络，祛湿热痹痛 └─ 反佐桂枝：微通阳气，防止寒凉药把湿邪闭在体内

自《素问·痹论》提出“风寒湿三气杂至，合而为痹”以来，后世医家论治痹证，无不以风寒湿为纲。行痹祛风，痛痹散寒，着痹除湿，已成定法。然而，刘老提醒我们，若痹证之因非独风寒湿，而属湿热胶结，经络壅滞，则沿用辛温燥烈之品，不仅无效，反会助热增湿，加重病情。加减木防己汤正是为这种“湿热痹”而设，它突破了传统痹证治法，填补了治疗空白。

湿热痹与风寒湿痹在临床上有显著区别。

湿热痹患者关节多红肿热痛，或自觉灼热，遇冷稍舒，常伴发热口渴、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉滑数等热象。其疼痛性质以重着、胀痛为主，且多以下肢关节为甚。而风寒湿痹则表现为关节冷痛、遇寒加重、得热则缓，舌淡苔白，脉多弦紧。

两者一热一寒，治法迥异，辨之不可不精。