青少年肥胖为何越来越普遍

杭州一个16岁男孩小杰刚过完中考后的暑假，体重暴涨20斤，BMI突破31，查出脂肪肝早期。接诊医生问他妈妈孩子平时吃什么，回答是炸鸡、烧烤、薯片、辣条和可乐——可乐当水喝，一天两三瓶。妈妈懊悔地说了句很多家长都说过的话：“一开始想着能吃是福、胖点壮实，没阻拦。”

这不是个案。

几乎是同一时间，山东济南市儿童医院的暑期减重门诊号源“几秒抢光”。平时日门诊量250人次，一进暑期冲到350人次，其中专门来看体重问题的超过30人一天。山东省中医院儿科主任张桂菊一上午接诊了40多个涉及生长发育问题的孩子，下午一点才看完。

湖南长沙，湖南省儿童医院第24期“少年享瘦夏令营”开营，49名来自全国的超重青少年住进医院接受14天全封闭医学减重，平均体重68.97公斤，最重的115公斤。当地中小学生肥胖检出率已达11.53%。

湖南省儿童医院青少年减重夏令营开营仪式现场

广州也在经历同样的事。2026健康广州减脂大赛累计报名近15000人，其中少年儿童近500人。体测数据暴露了一个更隐蔽的问题：按BMI标准，超重肥胖比例75%，但体脂率超标人数接近九成——大量BMI正常的孩子其实是“隐形肥胖”，脂肪堆在看不见的地方。

而到了8月25日，一个更戏剧性的事件把“青少年肥胖”这个话题从医疗场景推到了全民讨论的层面。小天才电话手表把一名身高167厘米、体重50.5公斤的女孩判定为“偏重”，标注“体重超过99%的同龄女生”。按公式算，这个女孩BMI只有18.1，远未达到国家卫健委的超重标准。

小天才手表显示女孩50.5公斤体重判定为偏重的界面

小天才随后在8月25日晚紧急整改，移除了所有评价类表述，只保留身高、体重和BMI三项客观数据。

这个事情之所以炸，是因为它精准踩中了一个正在扩大的焦虑：

当“胖”的判定标准越来越随意，青春期的孩子到底在跟什么较劲？

这些案例不是巧合。国家卫健委等13部门公布的监测数据显示，我国6至17岁儿童青少年超重肥胖率约19%，相当于每5个孩子里就有1个“小胖墩”。肥胖率7.9%，超重率11.1%。

部分省份的实际情况更严峻——河南2023年启动的全省调查显示，6至17岁青少年超重肥胖率达30.1%，三个孩子里就有一个超标。天津2024年中小学生肥胖率19.82%、超重率16.90%，合计36.72%。如果干预不到位，预测到2030年这个数字会攀升到31.8%。

这些数字背后，是一套正在被加速打乱的能量平衡系统。

从吃的那一端看，我国6至17岁学龄儿童超过70%存在肉类过量摄入，蔬菜、水果、奶类摄入明显不足。薯片、快餐、含糖饮料等高油高糖高盐的超加工食品取代了粗粮和蔬菜，在研究里被反复提及是儿童肥胖的

关键风险因素

。

餐桌上摆放大量高油高糖的超加工食品

从动的那一端看，世卫组织2026年的全球报告显示，

全球80%的青少年未达到每日运动标准

。国内的情况更具体——共青团陕西省委的调研发现，超过半数受访学生认为“学业负担重、没时间”是影响运动时间的最主要原因。

西安大兴医院体重管理门诊负责人介绍，前来就诊的青少年中，约五分之一伴有心理问题，部分孩子因为肥胖产生自卑和社交回避，越胖越不动，越不动越胖。

然后还有“能吃是福”这句老话在持续发挥作用。天津儿童医院减重门诊成立一年多，接诊了2000多个“小胖墩”，其中一个12岁孩子1.7米个头体重已经300斤。 杭州小杰的脂肪肝从初中就开始积累了，根源是三年间家长不断妥协，由着他吃炸鸡烧烤，节假日的可乐当水喝。

但事情的另一面也值得警惕。小天才手表事件暴露出来的，不只是算法粗糙，更是一种“把体重数字当武器”的倾向。湖南省儿童医院专家明确表示，儿童青少年超重肥胖的判定需要结合同年龄、同性别、同种族对比，年龄是关键参考因素，不能只看身高体重。

超过85百分位才算超重，85到95百分位属于超重区间，大于95百分位才算肥胖。而小天才直接把“体重超过99%”这个数据甩给一个BMI完全正常的女孩，它不是健康监测，是焦虑制造。

这个焦虑是有真实土壤的。北京大学心理与认知科学学院2025年的调查显示，我国青少年疑似进食障碍的检出率已达21.18%，较十年前显著上升。

中国科学技术大学附属第一医院医生吴立胜指出，部分BMI处于正常范围的青少年因为“身材焦虑”误判自己肥胖，青少年生长发育阶段的体型自然波动不应等同于病理性肥胖。甚至有小学生已经在做“液断”——一整天只喝液体，不吃任何东西。

所以这个现象的本质是双重的：

一部分孩子确实在被过量的糖和油、被压缩的运动时间推向肥胖，另一部分孩子则被粗糙的体重标签推进了不必要的焦虑。

两条线正在同时发生，而且它们共同指向一个更深的问题——我们对“健康体重”这件事，还缺乏一套足够清晰、科学、能落到日常操作里的共识。

好消息是，这个共识正在被构建。2024年6月，国家卫健委等16部门联合启动“体重管理年”三年行动。

2026年初，13部门联合发布《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，把健康体重列为五大目标之首，要求保障中小学生每天综合体育活动不低于2小时，推进校园健康食堂建设。

全国已有约5500家二级以上医院开设健康体重管理门诊，约4500家基层医疗卫生机构设健康体重管理门诊。

医护人员为就诊者测量腰围开展体重管理服务

上一轮类似规模的青少年健康全民热点是2025年的心理健康问题，最终落地了教育部“加强中小学生心理健康工作十条措施”，严控作业总量、禁止考试成绩排名、为每所中小学至少配备1名专职心理教师。

体重管理的政策性推动目前仍处于落地初期，但方向已经清楚了——从“胖了再说”的默认模式，转向“从源头干预”的主动模式。

青少年肥胖越来越普遍，是因为高热量食物和静坐生活方式在过去十年里完成了对日常生活的渗透，而社会的健康认知和干预体系直到最近几年才开始系统性地追赶。这场追赶才刚刚开始。