慢性肾功能衰竭的十大临床表现

慢性肾脏病（CKD）是我国成人高发慢性病，患病率约10.8%。由于早期症状隐匿，它常被称为“

沉默的杀手

”。按现行CKD分期，GFR＜15ml/min/1.73m²为CKD5期（终末期肾病）；传统慢性肾功能衰竭包含范围更广，不全是GFR＜15，部分CRF代偿、失代偿期GFR高于15。直接把慢性肾功能衰竭等同于GFR低于15，概念窄化，慢性肾功能衰竭≠仅仅终末期，GFR1560区间也属于慢性肾衰范畴。

了解CRF的典型临床表现，不仅有助于患者自我监测，更是及时就医、延缓进入透析期的关键。以下结合国家卫健委相关指南，为您解读慢性肾衰最常见的十大症状。

慢性肾功能衰竭根据病程阶段的不同，其临床表现不尽一致。从现代医学来看，主要表现为以下几个症状：

一、

水肿

水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身水肿，严重者还可伴有胸水(胸腔积液)、腹水等。慢性肾功能衰竭在疾病的不同阶段均可见到水肿。

二、

恶心、呕吐

恶心是欲吐不吐、欲罢又不止的一种症状。呕吐有干呕、呕、吐之分，干呕指无物有声，呕指有物有声，吐指无声有物。是慢性肾功能衰竭较为常见的症状。

三、

乏力

慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病的晚期表现，按照中医理论，久病耗伤气血阴阳，出现虚证，可归属于中医学虚劳病范畴。患者常感明显神疲乏力、易感冒、纳少、腰膝酸软等症。

四、

癃闭或下关

小便不利、点滴而短少、病势较缓者称为“癃”:小便闭塞、点滴不通、病势较急者称为“闭”。癃与闭虽有区别，但都是

指排尿困难

，只是病情的轻重有别，故临床多合称为"癃闭"（该症状不是普遍出现的共性早期表现）

五、

皮肤瘙痒

慢性肾功能衰竭因钙磷代谢异常，而常有皮肤瘙痒感。“痒”可归属于中医学风病范畴。

六、

便秘

慢性肾功能衰竭患者因肠功能紊乱，多数有大便干燥甚或秘结不通症状。六腑者，传化物而不藏，以通为用。水谷入口，胃实而肠虚，成糟粕而俱下于大肠，则肠实而胃虚。所以每日大便必须保持通畅，糟粕物质才能排出，机体新陈代谢才能正常进行。

七、

腰膝酸痛

中医学认为“腰为肾之府”，说明腰痛与肾的关系非常密切。慢性肾功能衰竭患者因久病肾虚，肾之精气无以濡养经脉及强壮腰膝，故出现腰膝酸痛之症。其痛势绵绵，遇劳更甚，反复发作。

八、

夜尿频多

慢性肾功能衰竭患者肾重吸收水的功能低下，常可见夜尿频多之症。

九、

面色萎黄、唇爪苍白无华

慢性肾功能衰竭患者因促红细胞生成素减少而致肾性贫血，贫血的临床表现如面色萎黄、唇爪苍白无华。

十、

头目眩晕

头目眩晕亦是慢性肾功能衰竭患者常见症状之一，现代医学多认为与高血压、动脉硬化等相关。慢性肾功能衰竭时的头目眩晕的中医病机较为复杂，常为多种病机综合的结果。

了解了慢性肾功能衰竭的这些症状，我们更要知道如何应对。慢性肾功能衰竭虽然不可逆，但通过科学的管理，可以有效延缓疾病进展，提高生活质量。