深耕特色保健 守护孩童成长——盐场路中心儿童保健科特色及典型工作案例

一、科室特色

（一）0-6岁儿童全周期闭环健康管理

科室严格落实国家基本公共卫生儿童保健服务规范，构建0-6岁儿童全生命周期健康管理体系，常态化开展新生儿家庭访视及儿童满月、3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄及3-6岁学龄前儿童定期健康体检服务。体检项目全面覆盖儿童体格生长监测、神经心理发育筛查、视力屈光筛查、儿童听力测试、口腔保健、血常规检测等核心保健项目。

为每位儿童建立动态标准化电子健康档案，打造筛查-评估-干预-随访-转诊一体化闭环管理模式，对生长发育、健康指标异常儿童实行专项跟踪、动态监管。同时搭建与上级妇幼保健机构的双向转诊通道，高效解决儿童疑难保健问题。

优化体检服务流程，推行预约错峰体检、一站式综合检查服务，整合多项保健检查项目，有效缩短体检等候时间，减少儿童就医哭闹、家长往返奔波，全面提升儿童保健服务体验与服务效率。

（二）高危儿专项精细化管理

聚焦早产儿、低出生体重儿、新生儿窒息、重度高胆红素血症等各类高危新生儿，建立专业化、精细化的高危儿专项管理体系。为每一位高危儿建立专属专案健康档案，区别于普通儿童，适当增加随访频次，常态化开展入户访视、神经运动发育专项评估服务。

针对高危儿家庭开展个性化早期干预指导，普及居家康复、科学喂养、生长监测等专业知识，助力家长做好居家保健护理。严格落实发育预警筛查机制，对筛查发现的发育预警征阳性、可疑脑瘫、语言发育迟缓、孤独症倾向的儿童，第一时间启动预警机制，及时对接上级专科医院转诊救治，并持续做好后续追踪回访、康复指导工作，最大限度降低高危儿发育异常风险，保障高危儿童健康成长。

（三）全覆盖视听筛查，实现发育异常早筛早治

1、儿童听力筛查

常态化开展新生儿听力复筛及0-6岁儿童定期听力评估服务，重点针对新生儿初筛未通过、外耳道发育异常、语言发育迟缓、听力反应迟钝等高危儿童开展专项精准筛查。精准排查外耳道堵塞、不同程度听力损伤、听觉发育滞后等各类问题，为听力异常儿童建立专项随访档案，实行分级管理、动态追踪，及时开展早期干预与规范转诊，有效规避儿童因听力障碍引发的语言发育落后、认知发育迟缓等后遗症。

2、儿童视力屈光筛查

针对学龄前儿童近视、散光、远视、斜视高发的现状，全面推行常态化儿童视力屈光筛查工作。重点监测婴幼儿远视储备量、眼轴发育动态变化，精准预判近视发生风险，提前做好早期预警干预。对筛查指标异常的儿童，一对一开展科学用眼指导，纠正过度使用电子产品、不良读写姿势等问题，制定个性化户外光照运动方案，建立长期视力追踪管理档案，持续跟踪眼部发育情况，有效降低辖区学龄前儿童屈光异常发生率，筑牢儿童视力健康防线。

（四）新生儿黄疸精准监测，守护新生儿安

全与

院后健康

针对辖区新生儿生理性、病理性黄疸高发特点，科室配备专业无创经皮黄疸检测仪，具备检测快速、无辐射、精准度高的优势，可实时精准检测新生儿胆红素数值。重点为出院新生儿入户随访、满月体检儿童提供黄疸专项检测服务，精准甄别生理性黄疸与病理性黄疸，实现精准分型评估。

针对黄疸数值偏高、黄疸消退延迟的新生儿，建立专项随访台账，动态监测胆红素数值变化，一对一提供居家科学退黄、喂养护理、日常养护指导。对重度高危黄疸患儿，开通绿色转诊通道，第一时间转诊至上级医院规范治疗，有效预防胆红素脑病等严重并发症发生，打通新生儿出院后连续、闭环的健康管理服务链条，全方位守护新生儿健康安全。

（五）传统中医特色保健，绿色调理儿童体质

科室深耕中医“治未病”理念，将传统中医保健与现代儿童保健深度融合，打造基层特色儿童保健服务品牌。针对儿童高发的脾胃虚弱、厌食挑食、反复呼吸道感染、睡眠质量差、积食、盗汗、体虚易乏等亚健康、体质薄弱问题，开展个性化中医体质辨识服务，精准研判儿童体质类型。

结合儿童生理特点，为家长提供安全、无创、适配性强的居家中医保健指导，涵盖小儿推拿、捏脊、穴位按摩、二十四节气养护、个性化饮食药膳调理等绿色干预方案。全程以居家养护、体质调理为主，规避药物干预风险，精准改善儿童亚健康状态，调理脾胃功能、增强机体免疫力，切实提升儿童整体健康水平。

二、优秀典型案例

案例一：新生儿黄疸动态监测+居家科学干预案例

基本情况：辖区足月新生儿，女婴，出生3天顺利出院。出院后家长发现患儿面色发黄，伴随吃奶乏力、睡眠不安等症状，未重视异常情况，未及时返院复查黄疸。患儿产后7天被纳入我中心新生儿入户访视重点管理对象。

筛查与评估：儿保科医护人员上门开展专项健康随访，采用经皮黄疸仪完成胆红素检测，结果显示患儿胆红素数值显著高于同龄儿童正常参考范围，存在黄疸消退延迟问题。结合患儿吃奶量不足、排便不畅、精神状态欠佳等临床表现，评估判断为喂养不足引发的病理性黄疸倾向，若数值持续升高，可能影响新生儿神经系统及生长发育，存在潜在健康风险。

干预措施

1、建立专项管理台账，精准记录患儿黄疸检测数值、精神状态、喂养及排便情况，向家长详细讲解黄疸持续不退的潜在危害，消除家长侥幸心理，提高居家护理重视度。

2、开展一对一精细化喂养指导，优化母乳喂养方案，适当增加喂养频次，指导家长规范拍嗝、科学喂养，促进患儿胎便排出，加速胆红素代谢消退。

3、实行全程动态追踪，每日线上随访患儿吃奶、排便、睡眠及精神状态，隔日安排患儿到中心复测黄疸数值，实时掌握病情变化。

4、制定居家护理方案，指导家长保证患儿充足自然光照射、合理增减衣物避免捂热、保障充足睡眠，全方位助力黄疸消退。

干预成效

经过5天持续动态监测与系统化居家科学干预，患儿胆红素数值稳步下降并恢复正常，面色红润，吃奶、睡眠及排便情况完全恢复正常，黄疸彻底消退，无须住院治疗，成功规避严重并发症风险。患儿满月体检时，体格发育、神经系统发育等各项指标均达标，生长发育状况良好。

案例二：视力筛查早预警早干预，成功阻断学龄前近视发生

基本情况：患儿，4岁，参与辖区儿童常规健康体检视力筛查。筛查结果显示患儿双眼远视储备严重不足，眼轴发育增速过快，属于学龄前近视高危人群。经沟通了解，患儿日常长期观看手机、电视等电子产品，每日户外活动时长严重不足，家长缺乏儿童护眼专业知识，未及时干预不良用眼习惯。

干预措施

1、精准解读筛查报告，向家长细致科普远视储备的重要性，明确告知远视储备过度消耗、长期不良用眼的近视风险，纠正家长的错误育儿、护眼认知，提升家庭护眼重视程度。

2、制定个性化专属护眼干预方案，严格管控电子产品使用，杜绝一切不必要的电子屏幕接触；要求每日保证2小时以上户外自然光活动，促进眼部发育；规范读写、坐姿、用眼距离等日常行为习惯。

3、建立儿童视力专项随访档案，实行常态化追踪管理，每3个月定期复查视力、屈光状态及眼轴发育情况，动态调整干预方案。

4、常态化开展护眼科普指导，为家长普及儿童眼部保健知识，指导居家眼部放松训练、眼部护理技巧，帮助家长掌握科学护眼方法。

干预成效

经过一年持续规范化追踪干预与居家养护，患儿双眼远视储备消耗速度得到有效控制，眼轴发育趋于平稳，双眼视力始终维持在正常标准，未发展为近视，成功阻断学龄前近视的发生发展。同时，家长熟练掌握儿童科学护眼知识，养成常态化监督孩子健康用眼的习惯，全面提升了家庭儿童视力保健意识。

盐场路街道社区卫生服务中心儿童保健科始终立足辖区儿童健康需求，以标准化、精细化、特色化服务为核心，构建全方位、全链条的儿童健康保障体系。依托全周期健康管理、高危儿专项干预、视听疾病早筛、新生儿健康守护、中医绿色调理五大特色服务，切实落实早筛查、早评估、早干预、早转诊的服务理念，精准解决儿童生长发育各类健康问题。一个个典型案例，既是科室服务能力的生动缩影，也是践行儿童保健初心的真实体现。未来，科室将持续优化服务流程、提升专业服务水平、深耕特色保健项目，持续筑牢辖区儿童健康防线，为婴幼儿健康成长、科学育儿保驾护航，持续提升群众就医获得感与满意度。

来源丨盐场路街道社区卫生服务中心