脑瘤不是“老年病”！儿童和年轻人也会得，这4个早期信号出现一个就要做头颅MRI

别再觉得脑瘤是老年人的专属病了，我在临床里接诊过的脑瘤患者里，最小的才刚满6岁，十几二十岁的年轻人更是占了门诊脑瘤初诊量的三成。很多人直到躺在手术台上都想不通，自己年纪轻轻怎么会得这种“老年病”。

临床研究显示，儿童脑瘤的发生率在儿童所有恶性肿瘤中排第二，仅次于白血病，且七成以上的儿童脑瘤在发现时已经处于中晚期。年轻人的脑瘤虽然恶性程度相对偏低，但近些年随着电离辐射接触增多、长期熬夜压力过大，发生率也在逐年攀升，绝非只找老年人算账。

你可能会说，我身边的年轻人都好好的，怎么会有脑瘤信号？先别急，我给你捋清楚四个最容易被忽略的早期预警，每一个都藏着致命的隐患。

晨起头痛伴喷射状呕吐

这是脑瘤最典型的早期信号之一，和普通感冒、熬夜导致的头痛完全不同。它通常在晨起时发作，因为夜间平卧时颅内脑脊液循环减慢，颅内压升高，起身活动后循环恢复，头痛会慢慢缓解。伴随的呕吐是喷射状的，和吃坏东西的反胃呕吐不一样，吐完头痛也不会减轻。很多家长当成孩子积食，年轻人则当成熬夜上火，一拖就是半个月。

视力快速下降伴复视

如果没有近视、老花的基础，突然在一两周内看东西模糊，或者看东西出现重影，就要高度警惕了。这是因为脑瘤压迫了视神经或者视交叉，影响了视觉信号的传递，或者压迫了动眼神经导致眼球运动异常。很多年轻人直接去眼镜店配眼镜，殊不知配了眼镜也解决不了根本问题，反而会耽误最佳治疗时机。

不明原因的无热惊厥

就是突然出现肢体抽搐、意识丧失，没有发热、外伤等诱因。儿童患者中，三成以上的脑瘤首发症状就是这种无热惊厥，很多家长当成了高热惊厥或者缺钙抽搐，给孩子补了好久的钙也不见好转。年轻人如果突然出现一次不明原因的抽风，千万不要当成疲劳过度就忽略过去。

性格行为突然改变

如果孩子突然变得暴躁易怒、嗜睡不爱动，或者年轻人突然出现记忆力下降、情绪不稳定、判断力变差，也要警惕脑瘤的可能。这是因为脑瘤压迫了额叶或者颞叶，影响了大脑的精神活动区域，很多人会误以为是青春期叛逆或者工作压力大，直到出现肢体麻木才去就医。

这些信号之所以容易被忽略，本质上还是大家的认知误区在作祟。儿童不会准确表达自己的不适，只会说“头疼”“头晕”，家长很容易当成普通的小病；年轻人则普遍存在“年轻人不会得大病”的侥幸心理，哪怕出现了明显的不适，也会硬扛着或者自己吃点止痛药应付过去。

很多人出现头痛首先想到去拍CT，但对于儿童和年轻人的脑瘤来说，

头颅MRI

才是首选的检查手段。CT有电离辐射，而且对后颅窝的小脑、脑干区域的肿瘤分辨率很低，很容易漏诊。而MRI没有电离辐射，对软组织的分辨率极高，哪怕是直径小于1厘米的微小肿瘤都能清晰显示，能帮我们在早期就发现病灶。

你可能会觉得，我只是偶尔头疼一下，没必要做这么贵的检查吧？但临床中见过太多这样的案例：不少年轻人因为自行服用止痛药掩盖症状，拖到出现明显的神经功能障碍才就诊，此时肿瘤已经长大，手术难度和风险都大幅提升。

如果你属于高危人群，比如有神经纤维瘤病等家族遗传史，或者孩子反复出现晨起头痛、无热惊厥，年轻人长期熬夜、接触过大量电离辐射，一旦出现上面四个信号，不要自行服用止痛药掩盖症状，也不要先去拍CT，直接去神经外科就诊，开

头颅MRI

检查。

不要等到出现肢体瘫痪、失明或者意识障碍才去就医，那时候哪怕手术成功，也会留下不可逆的后遗症。

【参考文献】

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