第十个残疾预防日｜筑牢先心病三道防线，守护儿童健康起点

今年8月25日是

全国第十个残疾预防日，主题为“实施残疾预防行动，共建共享健康中国”

。先天性心脏病作为高发出生缺陷，是造成儿童先天残疾的原因之一。

落实全生命周期残疾预防，重在关口前移。

阜外华中心血管病医院儿童心脏中心宋书波博士

从一级、二级、三级预防角度科普先心病防治要点，引导群众重视婚前孕前保健、产前及新生儿筛查，从源头降低先心病所致残疾风险，守护孩子健康起点。

宋书波博士表示，先天性心脏病是我国最为高发的出生缺陷，发病率约 6‰‑10‰，应当引起全社会的高度重视。践行全人群、全生命周期的残疾预防理念，落实先天性心脏病三级预防体系，对降低儿童致残风险、提高出生人口素质具有十分关键的作用。

一级预防：源头防控，关口前移

一级预防的核心是减少先心病的发生。重点是加强婚前、孕前保健与早孕关爱服务。

先心病发病与遗传、母体孕期环境等密切相关。

有心脏病家族史、既往生育畸形患儿的夫妇，建议婚前、孕前主动开展遗传咨询；

备孕夫妻做好孕前健康检查，积极管控糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病，孕早期（5-8周）是胎儿心脏发育的关键期，孕早期规范补充叶酸；

孕早期避免病毒感染、烟酒、有毒有害物质、不当药物及放射线暴露。早孕阶段落实早孕保健，按时建档产检，从孕育源头降低胎儿心脏畸形发生概率。

二级预防：产前筛查，早期诊断

二级预防的核心是在胎儿期实现早发现、早诊断。

孕18-24周的胎儿超声心动图是产前诊断先心病最重要、最有效的手段。对于高危孕妇，建议完善胎儿超声心动图检查。

如产前发现胎儿心脏异常，不要盲目焦虑，及时前往心脏专科接受多学科会诊，开展产前‑产后一体化评估，科学制定妊娠及分娩方案，为宝宝出生后救治做好充分准备。绝大多数先心病出生后可获得良好治疗，不应轻易放弃。

三级预防：新生儿筛查，及时干预

三级预防的核心是出生后早筛查、早治疗，避免残疾发生。

新生儿出生后6‑72小时，务必完成先天性心脏病筛查（心脏听诊+经皮血氧饱和度“双指标法”），筛查异常及时完善心脏超声明确诊断。日常生活中家长要提高警惕，如果孩子出现吃奶费力呛奶、反复肺炎、体重增长缓慢、口唇指甲发紫、活动后气喘多汗等表现，即使新生儿筛查结果正常，也应当尽快到心脏专科就诊排查先心病。

绝大多数先天性心脏病，经过早发现、早诊断、规范微创介入或外科治疗，患儿心脏功能可以得到很好恢复，能够正常学习、生活、成长，最大程度避免发生心肺残疾损害。

作为河南省儿童心脏中心、阜外华中心血管病医院儿童心脏中心，我们依托河南省先天性心脏病三级防治重点实验室，建立了覆盖“胎儿-新生儿-儿童-成人”全生命周期的先心病防治体系，推动治疗关口从“出生后”向“出生前”前移。持续推进先心病产前咨询、新生儿筛查、微创介入、外科矫治及长期随访康复一体化工作。

在此呼吁全社会共同重视先心病的全周期残疾预防，普及婚前孕前保健、产前筛查、新生儿疾病筛查知识，强化源头防控意识，减少先天残疾发生，守护每一位儿童的心脏健康，助力健康中国建设。