云太医特聘专家王振亮教授：坚持“科学·系统·规范”临床治愈无数强直患者

说起风湿免疫性疾病中的“不死的癌症”——强直性脊柱炎，就不得不提云太医素朴中医院特聘专家王振亮教授。从医40余年，他以精湛的医术和对仲景学说的深刻洞见，为无数深陷腰背僵硬、疼痛困境的强直性脊柱炎患者带来了新的希望。

王教授是河南中医药大学第一附属医院主任医师、博士研究生导师、博士后合作导师，身兼中华中医药学会仲景学说分会副主任委员等重要学术职务。他师从名家，深耕《伤寒论》与《金匮要略》数十年，著名经方大家。

王教授常说，中医不仅是治病之术，更蕴含古人对天地人和的深刻哲理。因此，在治疗强直性脊柱炎这一督脉痹阻、内外合邪的顽疾时，他始终秉持敬畏之心，主张“审证求因，扶正通督”。

在治疗强直性脊柱炎的过程中，王振亮教授严格遵循中医辨证论治原则。他强调，强直性脊柱炎病机复杂，多为本虚标实，以肾督亏虚为本，风寒湿热痰瘀痹阻为标。

【医案分享】

刘先生，28岁，因“腰背部僵痛反复发作3年余”就诊。 自述每日晨起腰背僵硬、活动不利，需活动近一小时方能缓解，久坐后疼痛加剧，夜间翻身困难，畏寒怕冷，遇阴雨天症状尤甚。3年前于外院查HLA-B27阳性，骶髂关节CT示双侧骶髂关节炎，确诊为强直性脊柱炎。

曾系统服用非甾体抗炎药（西乐葆）及柳氮磺胺吡啶。服药时疼痛可缓，但停药即复发。近半年来，脊柱活动度明显下降，伴双髋关节酸胀不适，精神不振，纳差便溏。

刻诊： 舌质淡胖、边有齿痕、苔白腻，脉沉细弦。脊柱胸腰段压痛，腰前屈、后伸、侧弯活动均受限，指地距增加。

王振亮教授详细问诊，辨证为“肾督亏虚、寒湿痹阻”。 此乃先天不足，肾阳亏虚，督脉失温，复感寒湿之邪，凝滞于筋骨关节所致。治当温补肾阳、散寒除湿、通督活络。遂拟桂枝芍药知母汤合独活寄生汤化裁：

处方： 桂枝、白芍、知母、制附子（先煎）、麻黄、白术、防风、独活、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、青风藤、甘草、生姜。水煎服，配合甲氨蝶呤，先重拳出击，温通止痛。

二诊： 患者面露喜色，自述服药后腰背晨僵时间缩短至20分钟左右，夜间疼痛减轻，畏寒好转。但久坐后仍感腰部酸困，双髋略有不适。舌淡红，苔薄白，脉沉稍滑。王教授判断阳气得通，寒邪渐散，遂调整方药，减少制附子用量以防温燥太过，加用狗脊、鹿角胶以增强补肝肾、强筋骨之力，并嘱患者停用西乐葆。

三诊： 患者诉腰背疼痛已不明显，晨僵基本消失，脊柱活动度较前明显改善，精神体力大增。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。效不更方，继服原方加减。

后继续调理两月，刘先生已能正常投入工作，除天气突变偶有腰酸外，无明显不适。

云太医特聘专家王振亮教授指出，强直性脊柱炎起病隐匿，误诊率高，早发现、早诊断、规范治疗至关重要。对于其治疗，他用六个字精准概括：科学（精准辨证、合理用药）、系统（内外兼治、调补结合）、规范（遵循指南、阶梯治疗） 。遵守这“六字原则”，强直性脊柱炎患者完全可以控制病情，回归正常生活。