特朗普又出手，要延长儿童疫苗接种时间，此举与医学专家意见相悖

周一，唐纳德·特朗普总统签署了一项行政命令，呼吁修改儿童疫苗接种建议，以推广他长期以来坚持但已被证伪的理论，即儿童疫苗接种应该分多次就诊进行。

该行政命令倡导将麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗拆分为三种不同的单病疫苗，并尽可能安排儿童分次接种所有疫苗。该命令还指示国家卫生部门加强疫苗研究（目前疫苗研究已相当广泛），并制定一项计划，为儿童提供单独的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，因为目前美国尚无法做到这一点。

重新关注疫苗标志着特朗普政府的政策发生了转变，此前，在11月中期选举前，特朗普政府一直致力于推行与健康饮食、药品价格谈判和打击医疗欺诈相关的争议较小的卫生政策。

公共卫生专家担忧，特朗普建议延长疫苗接种间隔，可能会增加儿童在下次接种前感染疫苗可预防疾病的风险。儿童疫苗及其联合接种方式和时间都经过严格的研究，并且在疫苗使用过程中会持续进行多年的安全跟踪。

特朗普称这一宣布是“父母权利、宗教和宪法权利以及黄金标准科学的重大胜利”。

周一在椭圆形办公室谈及这项行政命令时，特朗普反复暗示疫苗的数量或接种时间可能与自闭症谱系障碍发病率上升有关，尽管科学界的共识和数十年的研究已经明确得出结论，两者之间并无关联。该行政命令还包括对儿童疫苗接种计划的几项修改，而他的卫生部门此前已尝试过这些修改，但均被联邦法官驳回。一位要求匿名的白宫官员在向记者通报情况时表示，特朗普有权通过行政命令提出自己的建议，并称阻止卫生部门疫苗接种计划的诉讼是另一个问题。

美国儿科学会主席安德鲁·拉辛博士表示，这一声明散布了不确定性、恐惧和混乱，“本来完全没有必要”。他反驳了特朗普的建议，并表示之前的建议应该继续有效。

他说：“关于疫苗及其有效性的科学原理没有改变。病毒和其他病原体在我们环境中的分布也没有改变。过去48小时内，这个国家的儿童状况也没有改变。”

参议院卫生委员会共和党主席比尔·卡西迪参议员在社交媒体上发帖抨击了这项行政命令，称疫苗是安全的，不会导致自闭症。

“我是一名医生。这项行政命令是错误的，”这位路易斯安那州参议员写道。“总统没有能力做出这些改变。”

尽管该行政命令要求修订疫苗接种建议，但各州而非联邦政府有权强制要求学龄儿童接种疫苗。白宫一份情况说明书指出，该行政命令建议已强制要求学校接种疫苗的州考虑更新其法律，以反映政府推荐的接种计划。

去年12月，特朗普下令美国卫生与公众服务部审查其他国家如何制定疫苗接种建议，并考虑据此修订美国的指导方针。卫生与公众服务部的回应是削减了建议每个儿童接种的疫苗数量，但这一举措后来被法院阻止。

联邦政府对儿童疫苗接种建议的任何更改通常都需要疾病控制与预防中心主任的批准。新近获得参议院确认的疾控中心主任埃里卡·施瓦茨博士曾在美国海岸警卫队担任领导职务，负责制定和实施军人疫苗接种政策。

然而，乔治城大学公共卫生法律专家劳伦斯·戈斯汀表示，最高法院对特朗普权力的解释可能允许他在施瓦茨不同意新建议的情况下凌驾于她之上。

戈斯汀在一封电子邮件中写道：“这显然是埃里卡·施瓦茨博士面临的第一次考验。总统让她陷入了进退两难的境地。”

在与记者的电话会议上，当被问及总统为何主张将麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（MMR疫苗）拆分为三种单一疾病疫苗时，白宫官员并未提供任何研究支持这一决定。他们表示，这是特朗普长期以来的观点，并且一些国家在特定情况下会提供单独的麻疹疫苗。

特朗普的发言人库什·德赛表示，总统是“无数对麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗提出疑问和担忧的家长之一”，并表示开发单一疾病疫苗的计划将“让家长在孩子接种疫苗的时间和频率方面有更多选择”，最终提高疫苗接种率。

美国对婴幼儿的研究表明，儿童疫苗采用联合注射而非单一注射，可以提高 2 岁前完成所有推荐疫苗接种的可能性。

卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪在从政前曾是一名反疫苗人士，在特朗普上任第一年就着手改革国土安全部的免疫接种指南。他解散了整个由17名成员组成的疫苗咨询委员会，并任命了新的成员，这些新成员提出了更为严格的建议，但这些建议后来被联邦法官叫停。他还亲自指示美国疾病控制与预防中心放弃“疫苗不会导致自闭症”的立场，但并未提供任何新的证据来支持这一改变。

在第二个任期内，特朗普一直执着于将自闭症与疫苗联系起来。他最近加大了对肯尼迪的施压，要求她找出自闭症的病因，而肯尼迪曾承诺利用去年公布的新研究成果来解决这个问题。上个月的内阁会议上，特朗普公开敦促这位卫生部长汇报自闭症研究的最新进展。

“你们在自闭症研究方面进展如何？”特朗普问道。

“我们会给你答复的，”肯尼迪说。

科学界的共识和数十年的研究已经明确得出结论：儿童疫苗与自闭症之间没有关联。拉辛周一重申了这一点，并指出，已有“超过40项方法设计严谨的研究，涉及7个国家的500多万名儿童”，对这种潜在关联进行了研究。

“我不确定还有什么问题像这个问题一样被彻底研究过，”他说。“答案是绝对的否定。”

在椭圆形办公室，肯尼迪重申了他的断言，他认为自闭症诊断数量上升是由于某种未知的环境因素造成的，并表示他的部门将在“研究结果准备就绪后立即”公布这些结果。

周一发布的这项命令正值全国各地的学生重返课堂之际，而美国正面临麻疹疫情的爆发，专家表示，这可能导致美国失去消除麻疹的地位。

医生们担心，特朗普关于疫苗的谎言可能会加剧人们对疫苗的犹豫。联邦数据显示，美国幼儿园的疫苗接种率一直在下降，获得豁免接种的儿童比例在2024-2025学年达到了历史新高。