为什么优质胚胎也难着床？北医三院最新研究揭示了被忽视的关键

长期以来，提到女性生育力下降，人们首先想到的就是卵巢：卵泡数量减少、卵子质量变差。但很多高龄备孕的女性明明胚胎质量不错，各项检查也都做了，可就是迟迟怀不上，问题究竟出在哪？

近日，北京大学第三医院在国际顶级期刊《iMeta》（影响因子44.4）发表的一项研究给出了回答。

子宫内膜：一块被长期忽视的

“

土壤

”

在传统认知中，女性生育力主要取决于卵巢储备功能和胚胎质量。因此过去的研究重点放在卵子数量、卵子质量以及胚胎发育潜力上。但研究者们逐渐发现，即便获得了质量较好的胚胎，高龄女性的妊娠率和活产率仍明显低于年轻女性。

也就是说，影响生育成功的因素，可能不仅是“种子”够不够好，还和“土壤”——子宫内膜的状态密切相关。

要知道，女性的子宫内膜并非静止组织，每个生理周期它都要经历脱落、修复、增生、准备接受胚胎的动态变化。但当子宫内膜进入衰老状态，就会出现线粒体功能下降、细胞能量供应不足以及修复和增殖能力降低等变化。而这些变化会让子宫内膜这片“土壤”变得“贫瘠”，胚胎着床也就变得困难。

北医三院这项研究发现了什么？

那么，衰老的子宫内膜还能修复吗？北京大学第三医院女性生育力促进全国重点实验室研究团队，通过构建自然衰老小鼠模型和人源子宫内膜基质细胞衰老模型，对八子补肾胶囊改善衰老子宫内膜的作用机制进行了系统探索。

这是迄今为止中医药生殖抗衰领域登上的最高级别国际期刊之一，首次系统证实创新中药八子补肾可通过靶向修复线粒体功能逆转子宫内膜衰老，为高龄备孕人群提供了机制明确、循证充分的非激素类科学干预方案。

1

，

修复线粒体功能，给细胞

“

充电

”

研究发现，八子补肾可通过激活AMPK-SIRT3信号通路，将线粒体“长寿蛋白”SIRT3表达提升约77%，改善衰老子宫内膜的线粒体功能，帮助恢复细胞能量供应。

2

，

唤醒

“

罢工

”

的衰老细胞

衰老细胞有一个特点，它们会进入“罢工”状态，停止分裂和修复。研究显示，八子补肾可显著下调衰老相关标志物p16、p21的表达（降幅分别达36%、30%），解除细胞周期阻滞，重启内膜周期性修复能力。

3

，

改善子宫内膜容受性

研究还证实，八子补肾可显著回升蜕膜化标志物与容受性关键因子水平，稳定胚胎着床窗口。干预后，胚胎着床点和成活数等生育相关指标均得到改善。

八子补肾为什么有效？

这项研究不仅证实了效果，还深入探究了“为什么有效”。

科研团队通过网络药理学等技术，对八子补肾发挥作用的关键活性成分进行了分析。结果发现八子补肾中的多种活性成分可能参与调控女性生殖系统衰老过程，包括人参皂苷Rb1、Rb2、Rg5及黄酮类化合物木犀草素等。这些成分可能通过多靶点、多通路协同作用，参与调节细胞衰老、氧化应激、能量代谢及炎症相关过程。

此外研究还提示，八子补肾对子宫内膜衰老的影响并非来自单一成分作用，而可能是多种活性成分共同参与，通过调节细胞功能网络改善衰老状态。

事实上，此项子宫内膜的研究只是八子补肾系列研究的一环。此前科研团队就已围绕八子补肾改善卵巢衰老开展了大量研究，并收获了不菲的成果。比如在给药28天的动物实验中，八子补肾被证实可显著提升卵巢储备能力：原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量分别提升约133%、83%、100%，闭锁卵泡减少约63%，同时动物动情周期逐渐恢复规律。

进一步研究发现，八子补肾还可通过调控NF2-YAP通路抑制卵母细胞铁死亡，改善线粒体形态，保护原始卵泡储备。

这些研究表明，八子补肾对女性生殖衰老的干预并非局限于单一指标改善，而是从卵泡储备、细胞功能、组织环境等多个层面协同发挥作用，为构建女性生殖系统抗衰策略提供了科学依据。

过去，我们习惯用“卵巢年龄”来衡量女性生殖衰老状态。但这项登上《iMeta》的研究提示，生殖抗衰的思路或许正在发生转变——不再局限于改善单一靶点，而是通过系统性调节，关注生殖系统整体的活力与健康状态。

对于高龄备孕人群来说，这无疑是一个值得关注的方向。