【医疗笔记】巧手矫治儿童倒睫 暖心守护军娃光明

病例分享

近日，部队家长带着3岁的女儿前往第967医院眼科就诊。患儿因“反复揉搓双眼2年余、畏光眯眼视物”，严重影响日常视物与视力发育，辗转多家医院后来到我院眼科，经检查诊断为双眼下睑内翻。

专科检查

专科检查显示患儿视力右眼0.25、左眼0.2，视力矫正不提高，合并高度远视散光，双眼下睑缘向内卷曲，同时合并先天性内眦赘皮牵拉加重睑内翻，睫毛持续倒刺摩擦眼球，导致双眼角膜下方见大片上皮剥脱，须手术干预的程度。患儿最后确诊双眼下睑内翻、双眼先天性内眦赘皮、双眼角膜损伤、双眼弱视。

回顾病史

早在2023年12月，家长发现孩子频繁揉眼，无明显眼红剧痛，吹风、看电子产品时频繁眨眼流泪，误以为只是孩子坏习惯——“上火发炎”，未做系统眼科检查。2024年初，家长带患儿前往医院检查，确诊双眼下睑倒睫合并弱视，医生建议手术矫正。多家医院诊疗意见统一：倒睫长期磨损角膜，保守治疗无法根治，需手术。因孩子年龄偏小，顾虑全麻、手术疤痕风险，加上家长日常执勤训练任务繁重，治疗计划一再搁置。直至近期，孩子揉眼愈发频繁，视物时常眯眼、凑近看东西，家长才意识到问题的严重性，趁休息时间来眼科入院接受手术治疗。

入院后

眼科团队全面评估患儿眼部病情与全身耐受条件，考虑到低龄患儿无法配合局麻操作，联合麻醉科制定个性化方案：在全身麻醉下行双眼下睑内翻楔形切除修补术，同时配套术后弱视长期干预方案，兼顾手术安全、矫正效果与远期视力发育。

手术中

2026年5月7日手术正式实施。术中团队精细操作，精准去除下睑多余皮肤与少量眼轮匝肌，调整睑缘张力与弧度，完整保留眼睑正常生理结构。术后双侧眼睑弧度自然，睫毛外翘角度良好，眼睑开合不受限，内翻矫正彻底，全程手术顺利，出血量极少。

经规范抗炎、促进角膜上皮修复治疗与专科化护理，患儿恢复远超预期。术后第一天查体可见：切口对合生长良好，仅轻度红肿，无渗血渗液，倒睫完全消失，角膜上皮较术前明显光滑，无眼睑外翻、闭合不全等并发症。患儿住院仅3天便痊愈出院，不影响后续弱视干预与日常生活。

眼科健康科普

先天性下睑内翻倒睫是儿童眼科常见的良性病变，多因先天性内眦赘皮、眼睑发育异常、眼轮匝肌过度发育导致。典型表现：幼儿频繁揉眼、眨眼、畏光、流泪、看东西眯眼凑近；睫毛长期摩擦角膜，不仅会造成角膜上皮反复损伤，还会引起不规则散光，阻碍儿童视力正常发育，最终形成不可逆的弱视。3~6岁是儿童视力发育黄金期，若保守治疗无效、已出现角膜损害或弱视倾向，应尽早手术矫正，避免对视力造成永久性影响。

提醒广大战友及家长：

发现孩子频繁揉眼、眨眼畏光、视物眯眼等异常时，即便无明显红肿疼痛，也切勿忽视拖延，更不要自行滴消炎眼药水敷衍处理。执勤训练再繁忙，也要关注家中军娃眼部健康，出现异常第一时间前往正规医院眼科就诊，做到早发现、早诊断、早手术，避免轻微发育问题发展为弱视、角膜损伤，守护孩子终身光明，让家长无后顾之忧，官兵安心投身战备训练。

医院地址

中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

胜利路院区

大连市西岗区胜利路80号

旅顺口医疗区

大连市旅顺口区光荣街道茂林街89号

供稿：眼科