中药“百战名方”缩泉丸，3味药的组合，如何衍生出多种临床治法？

很多人没听说过“缩泉丸”这个方剂，或者知道这个方剂的，认为它是主治“夜尿频多”的专方，多用于中老年人，其实这是一种误解。

缩泉丸的真实身份，是中医“百战名方”

。无论在古代，还是现代，临床使用于儿科、妇科、老年科、内科等科室，频率都不低，反响都不错。这个方剂有三个“阴差阳错”的趣事，很多人不知道。

第一个阴差阳错，是关于缩泉丸的出处。

现代很多书籍记载该方出自南宋中医魏岘的《魏氏家藏方》，由益智仁、乌药、蜀椒、吴茱萸4味药组成，原名“固真丹”，约成书于公元1227年。其实这个认识有误。

根据严格考证，缩泉丸的真正创立者是严用和，记载于1267年前后成书的《济生续方》，由益智仁、乌药、山药3味药组成，与《魏氏家藏方》的不同是药方组成。现代国家药典和《方剂学》教材，用的是《济生续方》的方剂。

第二个阴差阳错，是缩泉丸的愿景。

该方剂是自创用来调理尿频、尿止不住、尿量大等难言之隐的，原本归类于偏方；患者使用后反响很好，名声传播较快，经过南宋《校注妇人良方》收录和推广，变成了中医经典名方之一。

第三个阴差阳错，是缩泉丸的用途，

不少医书记载它是治“小便频多，频繁起夜”的经典专方，为不少中老年患者解忧。其实缩泉丸属于“通用方”，现代广泛用于儿科、妇科、老年科等科室，已收录于国家药典，制成甲类中成药，属于医保甲类品种。

缩泉丸的三个“阴差阳错”，其实是大部分传世经典方剂的缩影，原来是出身低微的偏方，但由于效果明显而流传千百年；原来真实的出处是甲，但后世传抄错误，或以讹传讹，渐渐就埋没了真相，变成了乙；原来是想在某个时期排忧解难，结果因为效果明显却成为“传世名方”，等等。

弄清缩泉丸的真正出处、身世之后，还要解决一个很重要的问题：为什么方剂得名“缩泉丸”？从方名三个字看，“缩” 就是收摄、约束，“泉”在古语指小便，缩泉丸意为收摄膀胱、约束小便、减少尿频遗尿，精准概括核心功效。

缩泉丸属于中医的小方剂，药方较少，仅有3味，但药少力专，起到“四两拨千斤”的作用。三个药材的功效分别如下：

1、益智仁

又名“状元果”，味辛、温，入脾经、肾经，以前用于治疗小儿流口水症状，或尿床的问题，可温脾散寒，暖身止泻。益智仁补脾、温肾效果好，脾主运化，将食物转化为营养吸收，统住血液；肾摄水液，体内的水分参与新陈代谢，把水液运化好了，运行的路径管住了，才能固精缩尿。

现代药理研究显示，益智仁有效成分可升高白细胞，即提高免疫力，对心血管疾病的治疗有一定作用，可抑制前列腺素，前列腺是产生尿意的推手之一。如果有阴虚、火旺的症状，不宜使用该药材。

2、乌药

古代称为“长生不老药”，全国多地有发现植株，两广地区称为“香叶子树”。乌药味辛、温，入肺、脾、肾、膀胱经，主要功效是温肾散寒，行气止痛。夜尿频多，主要原因之一是膀胱和肾有寒气，乌药则可以理气散寒，与益智仁配合，相得益彰。

乌药植株含有芳香油等发散成分，有助于气血运行，现代可用于香皂成分，乌药磨成粉后还能驱虫。但气虚、内热的人不宜使用乌药。

3、山药

缩泉丸药方中，山药属于“锦上添花”的成分。因为益智仁和乌药两味药材，药效已可达到固摄尿液的目的。山药是药食同源的食材，入脾、肺、肾经，其药力平和，徐徐而进，可温脾健胃，止泻止带，滋肾阴，补肾气，肾气充足了，助水液运行顺畅，人的尿意就减少了。

益智仁、乌药、山药都是温补的药材，其中益智仁主补肾阳，乌药散寒暖胃，山药健脾益气，三药配伍形成 “补而不滞、涩而不留邪、温而不燥” 的特点以温肾、散寒、缩尿、固摄为核心，同用可脾肾同补，固水锁尿，这就是“缩泉丸”的作用。

在长期临床实践中，缩泉丸这个小方剂，被发现具有“治肾阳虚衰，改善膀胱气化失常”、“脾肺气虚，水液渗下膀胱”、“心肾两虚，水火不交”、“肝郁气滞、郁而化火”等问题，逐渐从专方向通用方转变和拓展，成为百战名方。

缩泉丸临床可单独使用，也可增加其它药材，典型的就是加覆盆子、桑螵蛸、菟丝子、牡蛎、巴戟天、杜仲、茯苓、炙甘草等药材，温肾助阳，封藏阳气。还可与其它方剂联合使用，如补中益气丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、桂附地黄丸、参苓白术散、玉屏风散等方剂，发挥更大作用。

缩泉丸在庞大的中药库里并不起眼，但临床使用频率高，已被制成中成药。有的人加肾气丸同服，意图强肾、固水、通便，效果很不错。不过所有的用药，不可擅作主张，一定要遵医嘱使用。