特朗普施压卫生部长，削减儿童疫苗清单，避免诱发自闭症

美国政坛一场围绕儿童疫苗、自闭症争议的内斗持续发酵。据《华尔街日报》多名信源爆料，特朗普持续向卫生部长小罗伯特・肯尼迪施压，强行推动削减儿童疫苗推荐清单，坚持宣扬饱受科学界驳斥的 “疫苗诱发自闭症” 论调。即便白宫幕僚反复劝阻、民调显示相关主张不受民众认可，特朗普依旧不肯退让。

这场分歧最早在今年 5 月特朗普弗吉尼亚高尔夫球场的私人会面彻底爆发。特朗普当面斥责肯尼迪推进力度不足，要求他寻找科研依据支撑自身观点。多名知情人士透露，特朗普近乎执念，总能把所有和肯尼迪的谈话导向疫苗议题。

肯尼迪本身长期持疫苗怀疑立场，上任后大刀阔斧改造美国公共卫生防疫体系。他解雇疾控中心免疫实践咨询委员会（ACIP）全部 17 名专家，重新吸纳多名反疫苗人士进入决策层，推动取消多种儿童疫苗的全民常规推荐。其中涵盖流感、乙肝、轮状病毒、呼吸道合胞病毒等多款已经普及多年的儿童疫苗。

但白宫内部存在明显分歧。一众资深幕僚清楚，激进反疫苗言论政治风险极高，多次劝说肯尼迪在中期选举前收敛言辞。民调数据也清晰显示，美国大众对疫苗阴谋论信任度偏低，民众并不认可肯尼迪在疫苗议题上的观点。

权衡之下，肯尼迪团队制定内部策略，把食品添加剂管控、优化膳食标准等议题作为主推方向，将疫苗议题划为 “红线话题” 尽量回避。然而特朗普并不接受妥协。今年 3 月，联邦法官墨菲一纸临时裁决，叫停肯尼迪全部疫苗改革方案，认定其改组专家委员会流程违法。此事进一步刺激特朗普，他勒令肯尼迪加快上诉流程，将降低自闭症发病率视作自己核心执政遗产。

政策受挫之外，肯尼迪在政府内部的地位也出现松动迹象。白宫启动针对卫生部全面管理审查，多名高管遭到调岗。肯尼迪逐步脱离日常行政管理，转型为政策 “创意顾问”。政坛传言四起，医疗保险和医疗补助服务中心主管奥兹医生有望取而代之。尽管双方紧急辟谣，但 “肯尼迪即将离任” 的猜测持续蔓延。

这场公共政策博弈早已延伸至司法战场。2025 年 7 月，美国儿科学会联合多家权威医疗机构发起诉讼，起初仅仅针对取消儿童新冠疫苗推荐政策。随着肯尼迪持续推出一系列颠覆性疫苗政策，原告持续追加诉求，质疑整套改革程序合法性。

审理该案的墨菲法官由拜登任命，他作出临时禁令，冻结新委员会所有决议，推迟原定在亚特兰大举办的委员会会议。这项裁决属于临时限制令，并非最终判决，特朗普政府 4 月底正式发起上诉，案件至今悬而未决。

值得注意的是，特朗普与肯尼迪还共同推动另一项争议主张 —— 警示孕妇慎用泰诺，宣称药物会提升自闭症风险。该观点同样遭到主流医学界集体反驳。迫于舆论与民调压力，白宫一度试图降温相关言论。

白宫与卫生部对外统一口径，声称改革目的是正视美国自闭症发病率上涨问题，依靠高标准科学开展调查。但全球海量同行评审研究早已反复证实，疫苗与自闭症不存在因果关联，主流儿科、公共卫生学界普遍警告，贸然缩减儿童常规疫苗清单，会直接推高轮状病毒、甲肝、流感等传染病暴发风险。

如今，美国公共卫生体系陷入前所未有的震荡。一边是总统持续施压、执意推进充满争议的政策；一边是医学界联合诉讼、联邦法院持续设置法律障碍；内阁内部人事变动传闻暗流涌动。上诉法院的最终裁决，将决定这场搅动全美儿童防疫政策的风波走向，也会持续影响美国公共卫生政策长期走向。