人的一生都要查一次乙肝！专家：乙肝已迈向 “临床治愈”

很多人忽视

乙肝筛查

，等到肝脏出现明显损伤才追悔莫及。大众对于乙肝的认知依旧存在不少误区，一部分人觉得没有乏力、黄疸等不适，肝脏就不会存在病毒感染。还有不少群体早年接种过乙肝疫苗，便认定终身具备防护能力，不再关注相关检查。

隐匿性感染

会在很长一段时间内保持静默状态，病毒持续侵袭肝细胞，缓慢诱发各类慢性肝病。完善一次规范筛查，是阻断肝病持续发展最简单有效的方式。

临床上通用的

乙肝五项检测

，能够直观展现人体和乙肝病毒之间的相处状态，也是普通人群首选的基础筛查手段。依靠这项检验，可以区分感染、具备免疫力、易感人群几类不同情况。

不少人群分不清各类指标代表的含义，单纯依靠

网络碎片化解读

，容易形成错误判断，延误后续防护或者干预方案制定。

疫苗带来的保护性抗体不会永久存在。体内抗体浓度会随着时间推移逐步下降，当数值降低至临界标准之下，针对乙肝病毒的防护屏障会慢慢失效。

曾经完成全程疫苗接种，不代表终生不会遭遇感染风险，这也是倡导所有人至少完成一次筛查的重要原因。

筛查结果

可以清晰区分体内是否依旧留存有效抗体，抗体水平不足的人群，能够及时安排疫苗加强接种，重新建立防护屏障。

病毒感染早期，身体很难释放明显的预警信号。肝细胞受损程度较轻时，人体几乎感受不到异常，日常作息、体力状态不会出现明显变化。

长期隐匿的慢性感染持续推进，肝组织慢慢发生纤维化改变，等到身体察觉到持续疲惫、食欲下降，病变往往已经发展较长周期。

共同生活的家庭成员存在特殊传播风险。密切接触环境下，

病毒传播概率

高于普通人群，家庭群体同步开展筛查，能够及时切断家庭内部持续传播链条。

尽早发现潜在感染者，同步为易感成员落实防护措施，避免病毒在亲属之间长期循环传播。

很长一段时间内，大众普遍认为慢性乙肝需要终身服药，病毒无法彻底清除。肝病诊疗技术持续发展，

临床治愈

目标已经在众多感染者身上得以实现。

很多人容易混淆临床治愈与彻底根除病毒两个概念，理解上的偏差

会影响感染者

坚持规范治疗的意愿。

临床治愈的评判有着清晰统一的医学标准。经过规范干预之后，血液当中能够检测到的病毒载量降至无法检出的水平，表面抗原实现转阴。

肝脏炎症活动得到有效控制，

肝细胞

损伤进程暂停，后续发生肝硬化、肝脏肿瘤的风险会出现显著下降，生活质量可以恢复至普通人群水平。

不同感染者身体基础条件存在差异，能够实现临床治愈的概率并不完全相同。体内病毒活动水平、肝脏纤维化程度，都会影响最终的治疗效果。

医务人员会结合各项检验指标

制定个体化方案

，盲目追求统一的治疗目标，或者随意中断治疗，都会破坏长期维持的肝脏稳定状态。

抗病毒药物可以持续抑制病毒复制，减少病毒对肝细胞的持续攻击。持续稳定的病毒抑制，为肝脏组织自我修复创造基础条件，也是走向临床治愈的重要前提。

自行中断药物会让病毒再度大量复制，

反复波动的病毒水平

不断加重肝组织损伤，提升远期并发症出现的可能性。

社会层面曾经存在针对乙肝感染者的刻板印象，不少感染者会刻意隐瞒自身情况，回避定期复查，担心受到周边人群区别对待。

现代医学早已证实，日常一起就餐、工作交流、肢体接触，

并不会造成乙肝病毒传播

，无需刻意隔离，理性看待传播途径可以减少不必要的恐慌。

肝脏代谢压力和日常作息、膳食习惯紧密关联。慢性乙肝感染者需要长期维持稳定的生活节奏，酒精会直接损伤肝细胞，叠加病毒刺激，病变进展速度会明显加快。

高脂、高糖饮食

容易诱发脂肪肝，两种肝脏问题同时存在，会形成叠加损伤，增加后续干预难度。

完成基础筛查只是肝脏健康管理的起点。筛查确认没有感染同时缺乏保护性抗体，及时进行疫苗接种；已经发生感染的人群，需要建立定期复查的习惯。

定期监测肝功能、病毒定量、肝脏影像学指标，

动态掌握肝脏变化

，在合适的时机调整治疗方案，牢牢把控干预窗口。

没有任何不适症状不能成为拒绝筛查的理由。病毒带来的肝脏损伤长期悄无声息，一次性筛查成本较低，却可以规避多年之后严重肝病带来的巨大健康负担。

主动带动身边亲友参与肝脏相关筛查，扭转固有认知，才能推动慢性肝病

早发现、早干预，

降低肝病带来的健康威胁。

参考文献

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会。慢性乙型肝炎防治指南 (2022 年版)[J]. 中华肝脏病杂志，2022,30 (12):1313-1345.

[2] 中国疾控中心。乙型病毒性肝炎防控科普指导手册 [M]. 北京：人民卫生出版社，2023.

[3] 陈新月。慢性乙型肝炎临床治愈探索与实践 [M]. 北京：人民卫生出版社，2023.

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